Förbättrad screening för tidiga behandlingsmål efter MTBI

Familjeläkare är väl positionerade för att proaktivt hantera symtom under veckorna efter MTBI, vilket kan förhindra kroniska sjukdomar och minska behovet av specialistbehandling. Riktlinjer för klinisk praxis finns nu för MTBI-hantering i primärvården, såsom de som utvecklats av Ontario Neurotrauma Foundation (ONF). Medvetenheten om och användningen av dessa riktlinjer kan dock vara låg. Destillering av riktlinjerna till ett litet antal handlingsbara meddelanden som är skräddarsydda för en enskild patient kan underlätta implementeringen av familjeläkare.

ONF-riktlinjerna för MTBI föreslår att tidig intervention bör prioritera de symtom som är lättast att behandla - humör (depression och ångest), sömnlöshet och huvudvärk. Den nuvarande kluster randomiserade studien kommer att utvärdera huruvida screening för dessa tillstånd och att skicka familjeläkare behandlingsalgoritmer för positiva screeningtestresultat kommer att resultera i tidigare evidensbaserad behandling.

Patienter kommer att rekryteras från två hjärnskakningskliniker som tillhandahåller grupputbildningar. Efter utbildningssessionen kommer kvalificerade deltagare att genomföra självrapporterade screeningåtgärder för depression, ångest, sömnlöshet och huvudvärk. Familjeläkare kommer att randomiseras för att få dessa screeningtestresultat med tillhörande behandlingsalgoritmer från ONF-riktlinjerna eller ett brev som ger generiska MTBI-hanteringsrekommendationer från ONF-riktlinjerna (för närvarande utförd som vanlig vård).

Patienterna kommer att bedömas per telefon en månad och tre månader efter interventionen. Det primära resultatet kommer att vara patientrapporterad behandlingsanvändning som är kongruent med ONF-riktlinjerna för depression, ångest, sömnlöshet och huvudvärk efter MTBI.