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Sildénafil topique comme prétraitement pour la réaction cutanée main-pied

29 octobre 2021 mis à jour par: Jennifer Nam Choi, MD, Northwestern University

Une étude pilote ouverte évaluant l'effet du sildénafil topique en tant que prétraitement de la réaction cutanée main-pied

Les toxicités cutanées sont une complication majeure des thérapies anticancéreuses. Ils peuvent être douloureux et limiter la quantité de médicament qui peut être reçue par les patients atteints de cancer, empêchant les patients de recevoir des doses optimales de médicament. L'une de ces toxicités cutanées, la réaction cutanée main-pied (HFSR), est causée par des agents ciblés de nouvelle génération qui sont couramment utilisés pour le traitement du cancer du rein et du foie. La HFSR se caractérise par un gonflement, une rougeur et une douleur des paumes et des plantes, en plus du développement de plaques douloureuses ou épaissies ressemblant à des callosités avec des fissures dans les zones de frottement et de pression. Les chercheurs ont identifié une thérapie topique dirigée vers la peau, la crème topique de sildénafil à 1 %, qui, selon les chercheurs, sera utile pour prévenir et atténuer cet effet secondaire cutané douloureux associé aux agents ciblés sorafenib et sunitinib. Cette proposition de projet vise à mener une étude pilote en ouvert pour évaluer si la prémédication avec cette crème peut être un moyen efficace de prévenir ou de diminuer la gravité de la réaction cutanée main-pied, d'améliorer leur qualité de vie sous traitement et de permettre aux patients recevoir des quantités optimales de leur médicament anticancéreux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet du sildénafil topique en tant que schéma préthérapeutique de la HFSR chez des patients naïfs de traitement anticancéreux qui seront initiés à un traitement par sorafenib ou sunitinib. Le critère d'évaluation de l'étude sera le début et l'incidence calculée de tout grade de HFSR. Le classement de la toxicité cutanée selon le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 sera effectué par l'investigateur à chaque visite (toutes les 2 semaines) jusqu'à la fin de l'étude (12 semaines au total).

Cette étude vise à :

  1. Déterminer si la HFSR peut être prévenue avec du sildénafil topique comme prétraitement.
  2. Déterminer si le sildénafil topique peut réduire l'incidence de HFSR chez les patients traités par sorafenib ou sunitinib.
  3. Déterminez si le sildénafil topique peut retarder l'apparition de HFSR.
  4. Déterminez si le sildénafil topique peut réduire la gravité des lésions cutanées en cas de HFSR.

Admissibilité des patients :

La population cible de cette étude est constituée de patients atteints d'un cancer cliniquement diagnostiqué qui seront traités par sorafenib ou sunitinib. Un total de 20 sujets sera nécessaire pour cet essai. Il n'y a pas de groupe placebo pour cette étude. Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion pour être inscrits à l'étude.

Collecte de données:

Les patients seront invités à appliquer la crème de traitement sur les deux mains et les deux pieds deux fois par jour pendant 12 semaines. Après la visite initiale pour s'inscrire et obtenir le consentement, l'évaluation du patient aura lieu à la clinique toutes les 2 semaines. À chaque visite à la clinique, un classement de la toxicité cutanée selon NCI-CTCAE v4.03 sera effectué, tout changement visuel de la peau sera documenté avec des photographies, la crème de traitement sera remplie et les journaux de médicaments des patients seront examinés. Une visite de suivi aura lieu dans les 30 jours suivant le dernier traitement à l'étude. De plus, les enquêteurs recueilleront des informations pour assurer l'observance du traitement médicamenteux (sous la forme d'un journal de médicaments du sujet).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients avec un diagnostic clinique de cancer qui sont dans les ± 3 jours suivant le début du traitement par sorafenib ou sunitinib. Les patients traités avec un régime combiné comprenant du sorafénib ou du sunitinib sont éligibles.
  • Les patients doivent être âgés de ≥ 18 ans.
  • Les patients doivent présenter un statut de performance ECOG de 0 à 2.
  • Les femmes en âge de procréer (FOCBP) et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (p. ) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 30 jours après la fin du traitement. Si une patiente tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. REMARQUE : Un FOCBP est une femme (quelle que soit son orientation sexuelle, ayant subi une ligature des trompes ou restant célibataire par choix) qui répond aux critères suivants : n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ou n'a eu ses règles à aucun moment au cours des 12 dernières mois consécutifs (et n'a donc pas été naturellement ménopausée depuis > 12 mois).
  • FOCBP doit avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 7 jours précédant l'inscription à l'étude.
  • Les patients doivent avoir la capacité de comprendre et la volonté de signer un consentement éclairé écrit avant l'inscription à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les patients ayant déjà reçu un diagnostic de réaction cutanée main-pied ne sont pas éligibles.
  • Les patients qui ont subi une autre chimiothérapie ou radiothérapie dans les 4 semaines précédant leur entrée dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt ne sont pas éligibles.
  • Les patients qui ont des antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au sildénafil ou aux inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5) tels que le vardénafil (Levitra) et le tadalafil (Cialis) ne sont pas éligibles.
  • Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux. Remarque : il est acceptable de suivre un traitement combiné comprenant soit du sorafénib et/ou du sunitinib.
  • Les patients ne doivent pas utiliser de stéroïdes topiques (par exemple, l'hydrocortisone). Les antibiotiques topiques en vente libre (par exemple, Neosporin) et les protecteurs cutanés (par exemple, Vaseline, Aquaphor) pour les fissures cutanées locales sur les mains et les pieds sont autorisés. Les patients sont autorisés à utiliser des médicaments topiques sur d'autres parties du corps, en plus des mains et des pieds, mais doivent utiliser des cotons-tiges ou des gants pour l'application.
  • Les patients prenant des nitrates (par exemple, nitroglycérine, mononitrate d'isosorbide, dinitrate d'isosorbide) et/ou des alpha-bloquants (par exemple, tamsulosine, prazosine, afluzosine, silodosine) ne sont pas éligibles.
  • Les patients prenant du Viagra doivent avoir une période de sevrage d'un jour avant le traitement. Remarque : les patients doivent accepter d'arrêter le Viagra pendant le traitement de l'étude.
  • Les patientes enceintes ou qui allaitent ne sont pas éligibles.
  • Les patients ne doivent avoir aucune condition ou situation qui, de l'avis de l'investigateur, expose le patient à un risque significatif, pourrait confondre les résultats de l'étude ou pourrait interférer de manière significative avec la participation du patient à l'étude.
  • Les patients incapables de communiquer ou de coopérer avec l'investigateur en raison de problèmes de langage, d'un développement mental médiocre ou d'une fonction cérébrale altérée ne sont pas éligibles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Crème topique de sildénafil à 1 %
Crème topique de sildénafil à 1 %
Autres noms:
  • Viagra
  • Citrate de sildénafil

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Preuve de réaction cutanée main-pied
Délai: Dans les 12 semaines suivant le début de l'étude
Le critère de jugement principal est l'apparition et l'incidence calculée de tout degré de réaction cutanée main-pied au cours de la période d'étude de 12 semaines.
Dans les 12 semaines suivant le début de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables dus à la crème de sildénafil à 1 %
Délai: Dans les 12 semaines suivant le début de l'étude
Les paramètres d'innocuité comprendront le nombre, la fréquence et la gravité des événements indésirables notés par des changements importants lors de l'examen physique ou des mesures des signes vitaux.
Dans les 12 semaines suivant le début de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 avril 2017

Achèvement primaire (Réel)

4 juin 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

4 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2017

Première publication (Réel)

25 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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