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Sildenafil tópico como pré-tratamento para reação cutânea mão-pé

29 de outubro de 2021 atualizado por: Jennifer Nam Choi, MD, Northwestern University

Um estudo piloto aberto avaliando o efeito do sildenafil tópico como pré-tratamento para reação cutânea mão-pé

Toxicidades cutâneas são uma das principais complicações das terapias contra o câncer. Eles podem ser dolorosos e limitar a quantidade de medicamento que pode ser recebida por pacientes com câncer, impedindo que os pacientes recebam doses ideais de medicamento. Uma dessas toxicidades cutâneas, a reação cutânea mão-pé (HFSR), é causada por agentes direcionados de próxima geração que estão em uso rotineiro para o tratamento de câncer renal e hepático. A HFSR é caracterizada por edema, vermelhidão e dor nas palmas das mãos e plantas dos pés, além do desenvolvimento de placas calosas dolorosas ou espessas com fissuras em áreas de fricção e pressão. Os investigadores identificaram uma terapia tópica dirigida à pele, creme de sildenafil tópico a 1%, que os investigadores acreditam ser útil na prevenção e melhora desse efeito colateral doloroso na pele associado aos agentes-alvo sorafenibe e sunitinibe. Esta proposta de projeto visa realizar um estudo piloto aberto para avaliar se a pré-medicação com este creme pode ser uma forma eficaz de prevenir ou diminuir a gravidade da reação cutânea mão-pé, melhorando sua qualidade de vida em terapia e capacitando os pacientes para receber quantidades ideais de sua droga anti-câncer.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do sildenafil tópico como regime de pré-tratamento para HFSR em pacientes virgens de terapia anticancerígena que iniciarão o tratamento com sorafenibe ou sunitinibe. O desfecho do estudo será o início e a incidência calculada de qualquer grau de HFSR. A classificação da toxicidade cutânea de acordo com o National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 será realizada pelo investigador em cada visita (a cada 2 semanas) até o final do estudo (12 semanas no total).

Este estudo tem como objetivo:

  1. Determine se a HFSR pode ser evitada com sildenafil tópico como pré-tratamento.
  2. Determinar se o sildenafil tópico pode reduzir a incidência de HFSR em pacientes tratados com sorafenibe ou sunitinibe.
  3. Determinar se o sildenafil tópico pode retardar o início da HFSR.
  4. Determine se o sildenafil tópico pode reduzir a gravidade das lesões cutâneas se ocorrer HFSR.

Elegibilidade do paciente:

A população-alvo deste estudo são pacientes com câncer diagnosticado clinicamente que serão tratados com sorafenibe ou sunitinibe. Um total de 20 indivíduos serão necessários para este julgamento. Não há grupo placebo para este estudo. Os indivíduos devem atender a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão para serem registrados no estudo.

Coleção de dados:

Os pacientes serão instruídos a aplicar o creme de tratamento em ambas as mãos e pés duas vezes ao dia durante 12 semanas. Após a visita inicial para inscrição e obtenção do consentimento, a avaliação do paciente ocorrerá na clínica a cada 2 semanas. Em cada visita clínica, será realizada uma classificação de toxicidade cutânea de acordo com NCI-CTCAE v4.03, todas as alterações visuais da pele serão documentadas com fotografia, o creme de tratamento será reabastecido e os diários de medicação do paciente serão revisados. Uma visita de acompanhamento ocorrerá dentro de 30 dias após o último tratamento do estudo. Além disso, os investigadores coletarão informações para garantir a adesão à terapia medicamentosa (na forma de um diário de medicação do paciente).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico clínico de câncer que estão dentro de ± 3 dias após o início do tratamento com sorafenibe ou sunitinibe. Os pacientes tratados com um regime de combinação que inclui sorafenibe ou sunitinibe são elegíveis.
  • Os pacientes devem ter idade ≥ 18 anos.
  • Os pacientes devem exibir um estado de desempenho ECOG de 0 a 2.
  • Mulheres com potencial para engravidar (FOCBP) e homens devem concordar em usar contracepção adequada (por exemplo, contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, adesivos, dispositivos intrauterinos; contracepção de barreira, como preservativos masculinos/femininos, diafragma; parceiro masculino com vasectomia; abstinência ) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 30 dias após a conclusão da terapia. Se uma paciente engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. NOTA: Uma FOCBP é qualquer mulher (independentemente da orientação sexual, tendo sido submetida a uma laqueadura ou permanecendo celibatária por opção) que atenda aos seguintes critérios: não tenha sido submetida a uma histerectomia ou ooforectomia bilateral ou tenha menstruado em qualquer momento nos 12 anteriores meses consecutivos (e, portanto, não está naturalmente na pós-menopausa por > 12 meses).
  • FOCBP deve ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo dentro de 7 dias antes do registro no estudo.
  • Os pacientes devem ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um consentimento informado por escrito antes do registro no estudo.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com diagnóstico prévio de reação cutânea mão-pé não são elegíveis.
  • Os pacientes que tiveram outra quimioterapia ou radioterapia dentro de 4 semanas antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes não são elegíveis.
  • Pacientes com histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao sildenafil ou inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5), como vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis), não são elegíveis.
  • Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental. Observação: é aceitável fazer terapia combinada incluindo sorafenibe e/ou sunitinibe.
  • Os pacientes não devem estar usando esteróides tópicos (por exemplo, hidrocortisona). Antibióticos tópicos de venda livre (por exemplo, Neosporin) e protetores de pele (por exemplo, vaselina, Aquaphor) para fissuras cutâneas locais nas mãos e pés são permitidos. Os pacientes podem usar medicamentos tópicos em outras partes do corpo, além das mãos e pés, mas devem usar cotonetes ou luvas para aplicação.
  • Os pacientes que tomam nitratos (por exemplo, nitroglicerina, mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida) e/ou bloqueadores alfa (por exemplo, tansulosina, prazosina, afluzosina, silodosina) não são elegíveis.
  • Os pacientes que tomam Viagra devem passar por um período de washout de 1 dia antes do tratamento. Observação: os pacientes devem concordar em descontinuar o Viagra durante o tratamento do estudo.
  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando não são elegíveis.
  • Os pacientes não devem ter nenhuma condição ou situação que, na opinião do investigador, coloque o paciente em risco significativo, possa confundir os resultados do estudo ou interferir significativamente na participação do paciente no estudo.
  • Os pacientes incapazes de se comunicar ou cooperar com o investigador devido a problemas de linguagem, desenvolvimento mental deficiente ou função cerebral prejudicada não são elegíveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Creme Sildenafil Tópico a 1%
Creme Sildenafil Tópico a 1%
Outros nomes:
  • Viagra
  • Citrato de sildenafil

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evidência de reação cutânea mão-pé
Prazo: Dentro de 12 semanas do início do estudo
A medida de desfecho primário é o início e a incidência calculada de qualquer grau de reação cutânea mão-pé durante o período de estudo de 12 semanas.
Dentro de 12 semanas do início do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos devido ao creme de sildenafila 1%
Prazo: Dentro de 12 semanas do início do estudo
Os parâmetros de segurança incluirão número, frequência e gravidade de eventos adversos observados por alterações significativas no exame físico ou medições de sinais vitais.
Dentro de 12 semanas do início do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de abril de 2017

Conclusão Primária (Real)

4 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

4 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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