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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03247127
Préservation de la mémoire de l'évitement de l'hippocampe Radiothérapie du cerveau entier
26 août 2018 mis à jour par: Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
L'étude de préservation de la mémoire de la radiothérapie du cerveau entier avec évitement de l'hippocampe pour les patients présentant des métastases cérébrales
L'étude visait à étudier la préservation de la mémoire et la protection de la fonction neurocognitive de la radiothérapie du cerveau entier par évitement de l'hippocampe (HA-WBRT) chez les personnes qui parlent le chinois mandarin ou le taïwanais.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les métastases cérébrales sont très fréquentes, avec un taux d'incidence d'environ 30 % pour tous les patients ayant reçu un diagnostic de cancer.
L'incidence croissante des métastases cérébrales est probablement due aux progrès récents de la thérapie systémique et à l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Le site primitif le plus courant est le poumon suivi du sein.
L'un des traitements standard est la radiothérapie du cerveau entier; il peut prolonger le déclin de la fonction neurocognitive et améliorer la qualité de vie.
Cependant, il peut également entraîner un déclin de la fonction neurocognitive en tant que séquelle tardive.
Les troubles de la mémoire sont la principale fonction cognitive affectée par la radiothérapie, et les cellules souches neuronales situées dans la zone sous-granulaire de l'hippocampe sont très sensibles à la radiothérapie.
Il y a eu de grands essais randomisés confirmant que par HA-WBRT, le déclin de la fonction neurocognitive peut être récupéré.
À Taïwan, l'HA-WBRT est un traitement populaire et émergent.
Cependant, peu d'études se sont concentrées sur ses effets sur la fonction neurocognitive.
L'étude vise à enquêter objectivement sur la préservation de la mémoire et la protection de la fonction neurocognitive de HA-WBRT chez les personnes parlant le chinois mandarin ou le taïwanais en utilisant un test de fonction neurocognitive et un questionnaire de qualité de vie.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
30
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Kaohsiung, Taïwan, 80660
- Recrutement
- Fang, Pen-Tzu
-
Contact:
- Fang Pen-Tzu, MD
- Numéro de téléphone: 7158 886-7-3121101
- E-mail: ptmonicafang@gmail.com
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients présentant des métastases cérébrales, les métastases cérébrales sont situées à 5 mm à l'extérieur de l'hippocampe
- Diagnostic pathologiquement prouvé de malignité non hématopoïétique autre que la malignité des cellules germinales
- Pas de troubles psychologiques
- Radiation Therapy Oncology Group analyse de partitionnement récursif classe I ou II
- Première ou deuxième langue : chinois mandarin ou taïwanais
- Signé le consensus informé
Critère d'exclusion:
- Moins de 20 ans
- Métastases leptoméningées ou hydrocéphalie
- Radiothérapie antérieure de la région de la tête et du cou
- Créatinine > 1,5 mg/dl
- Plus de 2 métastases extracrâniennes
- Patients qui ne tolèrent pas les tests de mémoire ou de fonction neurocognitive ou qui ne peuvent pas remplir le questionnaire de qualité de vie
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: HA-WBRT
Les patients présentant des métastases cérébrales en dehors d'une marge de 5 mm autour de l'hippocampe et éligibles à cette étude recevront une radiothérapie du cerveau entier par évitement hippocampique 30 gray (Gy) en 10 fractions.
Le critère d'évaluation principal est l'échelle de mémoire de Wechsler (chinois) et l'instrument de dépistage des capacités cognitives (CASI) à 4 mois.
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Le volume cible de planification (PTV) pour le cerveau entier est le parenchyme cérébral entier plus une marge de 2 mm à l'exclusion des métastases et de la région HA, 30 Gy en 10 fractions seront administrés au cerveau entier du PTV.
L'hippocampe bilatéral sera profilé selon le groupe d'oncologie de radiothérapie 0933 et la région d'évitement de l'hippocampe est l'hippocampe + marge de 5 mm.
Selon l'essai Radiation Therapy Oncology Group 0933, la dose à 100 % de l'hippocampe ne pouvait pas dépasser 9 Gy, et la dose maximale à l'hippocampe ne pouvait pas dépasser 16 Gy ; dose à 100% de l'hippocampe supérieure à 10 Gy
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements de mémoire rappel immédiat et rappel différé
Délai: De la ligne de base à 4 mois après la fin de la RT, les tests sont effectués au départ avant le début de la radiothérapie, 2 mois après la fin de la radiothérapie et 4 mois après la fin de la radiothérapie.
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La batterie de mémoire utilise l'échelle de mémoire de Wechsler (chinois), y compris la mémoire logique I et II, les listes de mots Ⅰ et II, les visages Ⅰ et l'étendue spatiale.
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De la ligne de base à 4 mois après la fin de la RT, les tests sont effectués au départ avant le début de la radiothérapie, 2 mois après la fin de la radiothérapie et 4 mois après la fin de la radiothérapie.
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Modifications de la fonction cognitive générale
Délai: De la ligne de base à 4 mois après la fin de la RT, les tests sont effectués au départ avant le début de la radiothérapie, 2 mois après la fin de la radiothérapie et 4 mois après la fin de la radiothérapie.
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La fonction cognitive générale est testée à l'aide d'un instrument de dépistage des capacités cognitives, CASI pour le dépistage et pour tester la fonction cognitive dans son ensemble.
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De la ligne de base à 4 mois après la fin de la RT, les tests sont effectués au départ avant le début de la radiothérapie, 2 mois après la fin de la radiothérapie et 4 mois après la fin de la radiothérapie.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements de qualité de vie
Délai: Du départ à 4 mois après la fin de la RT, les participants sont invités à remplir le questionnaire de qualité de vie au départ avant le début de la radiothérapie, et 2 mois après la fin de la radiothérapie et 4 mois après la fin de la radiothérapie.
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La qualité de vie est évaluée à l'aide du questionnaire The Functional Assessment of Cancer Therapy-Brain (FACT-Br)
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Du départ à 4 mois après la fin de la RT, les participants sont invités à remplir le questionnaire de qualité de vie au départ avant le début de la radiothérapie, et 2 mois après la fin de la radiothérapie et 4 mois après la fin de la radiothérapie.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pen-Tzu Fang, MD, Department of Radiation Oncology, Kaohsiung Medical University Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Gondi V, Pugh SL, Tome WA, Caine C, Corn B, Kanner A, Rowley H, Kundapur V, DeNittis A, Greenspoon JN, Konski AA, Bauman GS, Shah S, Shi W, Wendland M, Kachnic L, Mehta MP. Preservation of memory with conformal avoidance of the hippocampal neural stem-cell compartment during whole-brain radiotherapy for brain metastases (RTOG 0933): a phase II multi-institutional trial. J Clin Oncol. 2014 Dec 1;32(34):3810-6. doi: 10.1200/JCO.2014.57.2909. Epub 2014 Oct 27.
- Aoyama H, Tago M, Kato N, Toyoda T, Kenjyo M, Hirota S, Shioura H, Inomata T, Kunieda E, Hayakawa K, Nakagawa K, Kobashi G, Shirato H. Neurocognitive function of patients with brain metastasis who received either whole brain radiotherapy plus stereotactic radiosurgery or radiosurgery alone. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Aug 1;68(5):1388-95. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.03.048.
- Roman DD, Sperduto PW. Neuropsychological effects of cranial radiation: current knowledge and future directions. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Feb 15;31(4):983-98. doi: 10.1016/0360-3016(94)00550-8.
- DeAngelis LM, Delattre JY, Posner JB. Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases. Neurology. 1989 Jun;39(6):789-96. doi: 10.1212/wnl.39.6.789.
- Ghia A, Tome WA, Thomas S, Cannon G, Khuntia D, Kuo JS, Mehta MP. Distribution of brain metastases in relation to the hippocampus: implications for neurocognitive functional preservation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jul 15;68(4):971-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.02.016. Epub 2007 Apr 18.
- Gondi V, Tome WA, Marsh J, Struck A, Ghia A, Turian JV, Bentzen SM, Kuo JS, Khuntia D, Mehta MP. Estimated risk of perihippocampal disease progression after hippocampal avoidance during whole-brain radiotherapy: safety profile for RTOG 0933. Radiother Oncol. 2010 Jun;95(3):327-31. doi: 10.1016/j.radonc.2010.02.030. Epub 2010 Apr 12.
- Gondi V, Tolakanahalli R, Mehta MP, Tewatia D, Rowley H, Kuo JS, Khuntia D, Tome WA. Hippocampal-sparing whole-brain radiotherapy: a "how-to" technique using helical tomotherapy and linear accelerator-based intensity-modulated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Nov 15;78(4):1244-52. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.01.039.
- Gutierrez AN, Westerly DC, Tome WA, Jaradat HA, Mackie TR, Bentzen SM, Khuntia D, Mehta MP. Whole brain radiotherapy with hippocampal avoidance and simultaneously integrated brain metastases boost: a planning study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Oct 1;69(2):589-97. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.05.038.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
27 mars 2017
Achèvement primaire (Anticipé)
31 décembre 2020
Achèvement de l'étude (Anticipé)
31 décembre 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
27 juillet 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
8 août 2017
Première publication (Réel)
11 août 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 août 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 août 2018
Dernière vérification
1 août 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KMUHIRB-E(II)20170081
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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