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LE SMARTVIEW, COUVERT (SMArTVIEW)

18 janvier 2024 mis à jour par: McMaster University

Autogestion activée par la technologie - Vision pour la surveillance et l'autonomisation automatisées à distance des patients après une chirurgie cardiaque et vasculaire

Le programme SMARTVIEW évalue l'utilisation de la télésurveillance automatisée à l'hôpital et à domicile, chez les patients subissant une chirurgie cardiaque et vasculaire majeure, afin de déterminer l'effet sur le risque à 45 jours d'un composite de réadmission à l'hôpital et de visites aux urgences/centres de soins d'urgence (ne nécessitant pas d'hospitalisation). La moitié des participants recevront l'intervention SMArTVIEW de surveillance accrue, tandis que l'autre moitié recevra des soins standard après la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

SMARTVIEW est un programme de prestation de services eHealth qui combine surveillance automatisée à distance, éducation et formation à l'autogestion. SMARTVIEW est un programme d'intervention en deux étapes. L'étape 1 prend en charge les personnes âgées après une chirurgie cardiaque ou vasculaire majeure à l'hôpital sur l'unité de chirurgie (post-USI). Les participants se voient attribuer des appareils de surveillance des signes vitaux automatisés et sans fil qui sont portés pendant tout leur séjour dans l'unité chirurgicale (manchette de pression artérielle, pod de respiration et sonde de saturation en oxygène). Tout signe de détérioration est envoyé via un appareil portatif à l'infirmière de soins primaires pour une intervention précoce.

En vue d'une transition vers le domicile en douceur, l'étape 2 soutient ces personnes à domicile pendant les 30 premiers jours de rétablissement. Les participants sont renvoyés chez eux avec un équipement de surveillance compatible Bluetooth, notamment une tablette, un brassard de tensiomètre, un thermomètre, un oxymètre de pouls et une balance. Depuis chez vous, la tablette télécharge automatiquement les signes vitaux et les mesures des patients et les envoie, via une infrastructure cloud sécurisée, à l'infirmière SMArtVIEW du service de chirurgie de l'hôpital. L'interface de la tablette invite également les patients à répondre à des enquêtes quotidiennes brèves et faciles à lire afin d'informer l'infirmière de leur état. La tablette prend également en charge les visites vidéo quotidiennes sécurisées et l'interaction quotidienne avec l'infirmière pour l'évaluation et le soutien postopératoires, les photographies de plaies chirurgicales, ainsi que l'accès des patients à du matériel pédagogique personnalisé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

572

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Hamilton General Hospital
    • England
      • Liverpool, England, Royaume-Uni, L14 3PE
        • Liverpool Heart & Chest Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥ 60 ans ;
  2. Le patient a subi une chirurgie cardiaque ou vasculaire majeure et a été admis après l'opération à l'étage chirurgical ;
  3. La durée de séjour anticipée (DS) sur le plateau opératoire est ≥ 48 heures ;
  4. Le patient a un résultat négatif au test de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM) avant ou dans les 12 heures suivant son arrivée à l'étage chirurgical et est randomisé dans les 24 premières heures après son arrivée dans le service ;
  5. Le patient est capable de donner son consentement de manière autonome.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient est incapable de communiquer avec le personnel de recherche, de remplir des sondages et des questionnaires ou un entretien téléphonique ;
  2. Le patient a une intolérance/allergie à l'adhésif ;
  3. Patient incapable de terminer 30 jours de suivi à domicile en raison d'un déménagement actuel ou prévu dans une maison de soins infirmiers ou un centre de réadaptation ; et
  4. Patients avec des sites de greffe radiale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins standards
Expérimental: SMARTVIEW
Surveillance automatisée et continue à distance à l'hôpital après une chirurgie cardiaque ou vasculaire, suivie d'une surveillance à domicile de 30 jours, de visites quotidiennes d'infirmières par vidéo et d'un programme de formation à l'autogestion.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réadmission à l'hôpital
Délai: Réadmission dans les 45 jours suivant la sortie.
Risque sur 45 jours d'un composite de réadmission à l'hôpital et de visites aux urgences/centres de soins d'urgence (ne nécessitant pas d'hospitalisation).
Réadmission dans les 45 jours suivant la sortie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composé de complications majeures associées à un compromis hémodynamique non détecté
Délai: 45 jours et 6 mois après la sortie
Mort composite, infarctus du myocarde non mortel, accident vasculaire cérébral non mortel, arrêt cardiaque non mortel, insuffisance cardiaque congestive, fibrillation auriculaire cliniquement importante, thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire, saignement, insuffisance respiratoire, chutes, délire, réintervention, hypotension importante, lésion rénale aiguë avec dialyse, infection/septicémie et détection et correction des erreurs de médication.
45 jours et 6 mois après la sortie
Expérience de l'utilisateur lors de l'intervention SMARTVIEW par rapport à la norme de soins
Délai: 45 jours et 6 mois après la sortie.
Expérience du patient et du clinicien, expérience de la famille/du soignant, état fonctionnel du patient, activation du patient, douleur postopératoire et satisfaction à l'égard des soins.
45 jours et 6 mois après la sortie.
Économétrie
Délai: 45 jours et 6 mois après la sortie.
Coûts liés à l'utilisation des services de santé et coût de récupération au niveau du patient.
45 jours et 6 mois après la sortie.
Processus et mise en œuvre
Délai: Grâce à la fin des études. 1 an en moyenne.
Obstacles et facilitateurs à l'intervention
Grâce à la fin des études. 1 an en moyenne.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

15 novembre 2021

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2017

Première publication (Réel)

18 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Chirurgie (cardiaque)

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