L'effet aigu de l'exercice isotonique par rapport à l'exercice isométrique par rapport à la marche sur la douleur chez les personnes atteintes de fasciopathie plantaire

Les participants devront assister à trois séances (isométrique, isotonique ou marche) dans un délai maximum de deux semaines. L'ordre dans lequel le participant termine les sessions sera aléatoire. Il y aura un minimum de 48 heures entre les sessions. Pour tenir compte des différences potentielles d'heure de la journée en termes de douleur, toutes les séances seront effectuées dans un délai de ± 1 heure (par exemple, si la première séance est effectuée à 10 h, les deux séances restantes seront effectuées entre 9 h et 11 h). Après diagnostic, randomisation de l'ordre dans lequel les séances seront réalisées, et faire examiner leur douleur lors d'une activité aggravante (les activités aggravantes seront l'appui statique, le demi squat ou le talon relevé). Par la suite, les participants apprendront à effectuer une élévation du talon ou une marche isotonique ou isométrique (déterminée en fonction de la randomisation) par un physiothérapeute.

Toutes les analyses statistiques seront effectuées selon un plan d'analyse préétabli à l'aide de STATA ver. 14. L'hypothèse d'effets résiduels négligeables est examinée au moyen d'un test préliminaire. L'analyse primaire testera la présence d'une différence d'EIH entre l'exercice isotonique et isométrique et la marche et une ANOVA 3 X 2 mesures répétées sera effectuée. Les facteurs indépendants seront le type d'exercice (isométrique vs isotonique vs marche) et le temps (avant vs post). Si une interaction est trouvée, des tests t appariés post-hoc seront effectués. La différence moyenne standardisée (taille de l'effet) et ses intervalles de confiance seront calculés et présentés dans un diagramme en forêt. A priori, il a été déterminé qu'aucune conclusion ne sera tirée en faveur de l'un ou l'autre des exercices ni de la marche si la douleur est réduite en dessous de la différence cliniquement importante de 19 mm VAS. De plus, la proportion de réductions de la douleur cliniquement pertinentes (c'est-à-dire une réduction de la douleur d'au moins 19 mm VAS) sera calculée. L'EIH par la douleur ressentie lors de l'activité aggravante avant les exercices et la marche sera également présentée dans un graphique.

Des analyses secondaires utilisant une ANOVA à mesures répétées 3 X 2 testeront s'il y a une différence dans l'épaisseur du fascia plantaire et une différence dans les PPT d'avant à après l'un ou l'autre des exercices ou de la marche et une différence dans la douleur ressentie pendant les exercices ou la marche . Si des interactions sont trouvées, des tests t appariés post-hoc seront effectués. Un test t apparié sera effectué pour étudier les différences potentielles d'épaisseur du fascia plantaire d'avant à après l'exécution du PPT initial et de l'activité d'aggravation de la douleur. Les tailles d'effet seront calculées pour la différence de seuil de douleur à la pression et d'épaisseur du fascia plantaire. L'association entre l'épaisseur du fascia plantaire et la différence de douleur entre avant et après les activités d'exercice sera étudiée à l'aide du coefficient de corrélation de Pearson.