El efecto agudo del ejercicio isotónico versus isométrico versus caminar sobre el dolor en personas con fasciopatía plantar

Los participantes deberán asistir a tres sesiones (isométrica, isotónica o caminando) en un máximo de dos semanas. El orden en que el participante complete las sesiones será aleatorio. Habrá un mínimo de 48 horas entre sesiones. Para tener en cuenta las posibles diferencias horarias del día en términos de dolor, todas las sesiones se realizarán dentro de ± 1 hora (por ejemplo, si la primera sesión se realiza a las 10 a. m., las dos sesiones restantes se realizarán entre las 9 y las 11 a. m.). Después del diagnóstico, la aleatorización del orden en que se realizarán las sesiones y el examen del dolor durante una actividad agravante (las actividades agravantes serán la postura estática, la media sentadilla o la elevación del talón). Posteriormente, un fisioterapeuta instruirá a los participantes para que realicen una elevación del talón isotónica o isométrica o que caminen (determinado de acuerdo con la aleatorización).

Todos los análisis estadísticos se realizarán de acuerdo con un plan de análisis preestablecido utilizando STATA ver. 14 La suposición de efectos de arrastre insignificantes se investiga con una prueba preliminar. El análisis principal probará la presencia de una diferencia en EIH entre el ejercicio isotónico e isométrico y la caminata y se realizará un ANOVA de medidas repetidas de 3 X 2. Los factores independientes serán el tipo de ejercicio (isométrico vs. isotónico vs. caminar) y el tiempo (pre vs. post). Si se encuentra una interacción, se realizarán pruebas t pareadas post-hoc. La diferencia media estandarizada (tamaño del efecto) y sus intervalos de confianza se calcularán y presentarán en un diagrama de bosque. A priori se ha determinado que no se sacarán conclusiones a favor de los ejercicios ni de la marcha si el dolor se reduce menos que la diferencia clínicamente importante de 19 mm VAS. Además, se calculará la proporción de reducciones del dolor clínicamente relevantes (es decir, una reducción del dolor de al menos 19 mm VAS). La EIH por el dolor experimentado durante la actividad agravante antes de los ejercicios y la marcha también se presentará en un gráfico.

Los análisis secundarios que usan ANOVA de medidas repetidas de 3 X 2 probarán si hay una diferencia en el grosor de la fascia plantar y una diferencia en los PPT de antes a después de los ejercicios o caminar y una diferencia en el dolor experimentado durante los ejercicios o caminar . Si se encuentran interacciones, se realizarán pruebas t pareadas post-hoc. Se realizará una prueba t pareada para investigar las posibles diferencias en el grosor de la fascia plantar desde antes hasta después de que se realicen la PPT inicial y la actividad que agrava el dolor. Los tamaños del efecto se calcularán para la diferencia en el umbral de dolor a la presión y el grosor de la fascia plantar. La asociación entre el grosor de la fascia plantar y la diferencia en el dolor antes y después de las actividades de ejercicio se investigará utilizando el coeficiente de correlación de Pearson.