Den akuta effekten av isotonisk kontra isometrisk träning kontra att gå på smärta hos individer med plantar fasciopati

Deltagarna kommer att behöva delta i tre sessioner (isometrisk, isotonisk eller gående) inom högst två veckor. Den ordning i vilken deltagaren slutför sessionerna kommer att slumpas. Det kommer att gå minst 48 timmar mellan sessionerna. För att ta hänsyn till potentiella skillnader i tid på dygnet i termer av smärta, kommer alla sessioner att utföras inom ±1 timme (t.ex. om den första sessionen utförs kl. 10.00 kommer de återstående två sessionerna att utföras mellan kl. 9 och 11.00). Efter diagnos, randomisering av i vilken ordning sessionerna kommer att utföras, och få sin smärta under en försvårande aktivitet undersökt (förvärrande aktiviteter kommer att vara statisk ställning, halvknäböj eller hälhöjning). Därefter kommer deltagarna att instrueras i att utföra antingen isotonisk eller isometrisk hälhöjning eller gång, (bestäms enligt randomiseringen) av en sjukgymnast.

Alla statistiska analyser kommer att utföras enligt en förutbestämd analysplan med användning av STATA ver. 14. Antagandet om försumbara överföringseffekter undersöks med ett preliminärt test. Den primära analysen kommer att testa förekomsten av en skillnad i EIH mellan isotonisk och isometrisk träning och gång och en 3 X 2 upprepad ANOVA kommer att utföras. Oberoende faktorer kommer att vara träningstyp (isometrisk vs. isoton vs. promenad) och tid (före vs. efter). Om en interaktion hittas kommer post-hoc parade t-tester att utföras. Den standardiserade medelskillnaden (effektstorlek) och dess konfidensintervall kommer att beräknas och presenteras i en skogstomt. Apriori har det fastställts att inga slutsatser kommer att göras som gynnar någon av övningarna eller promenader om smärtan minskar mindre än den kliniskt viktiga skillnaden på 19 mm VAS. Dessutom kommer andelen kliniskt relevanta smärtreduktioner (dvs en smärtreduktion på minst 19 mm VAS) att beräknas. EIH av smärta som upplevts under den försvårande aktiviteten före övningarna och promenader kommer också att presenteras i en plot.

Sekundära analyser med 3 X 2 upprepade mätningar ANOVAs kommer att testa om det finns en skillnad i tjockleken på plantar fascia och en skillnad i PPT från före till efter någon av övningarna eller gång och en skillnad i smärta som upplevs under övningarna eller promenaderna . Om interaktioner hittas kommer post-hoc parade t-tester att utföras. Ett parat t-test kommer att utföras för att undersöka potentiella skillnader i plantar fascia tjocklek från före till efter den initiala PPT och smärtförvärrande aktiviteten utförs. Effektstorlekar kommer att beräknas för skillnaden i trycksmärttröskel och plantar fascia tjocklek. Sambandet mellan tjockleken på plantar fascia och skillnaden i smärta från före till efter träningsaktiviteterna kommer att undersökas med hjälp av Pearsons korrelationskoefficient.