Isotonisen vs. isometrisen harjoituksen vs. kävelyn akuutti vaikutus kipuun potilailla, joilla on plantaarifasciopatia

Osallistujien tulee osallistua kolmeen istuntoon (isometrinen, isotoninen tai kävely) enintään kahden viikon sisällä. Järjestys, jossa osallistuja suorittaa istunnot, satunnaistetaan. Istuntojen välillä tulee olla vähintään 48 tuntia. Kivun mahdollisten kellonaikojen erojen huomioon ottamiseksi kaikki hoitokerrat suoritetaan ±1 tunnin sisällä (esim. jos ensimmäinen istunto suoritetaan klo 10.00, loput kaksi hoitokertaa suoritetaan klo 9.00–11.00). Diagnoosin jälkeen satunnaistetaan harjoitusten suoritusjärjestys ja tutkitaan niiden kipu raskauttavan toiminnan aikana (raskauttavia toimintoja ovat staattinen asento, puolikyykky tai kantapään nosto). Myöhemmin fysioterapeutti opastaa osallistujia suorittamaan joko isotonista tai isometristä kantapään nousua tai kävelyä (satunnaistuksen mukaan).

Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan ennalta laaditun analyysisuunnitelman mukaisesti käyttämällä STATA ver. 14. Oletusta vähäisistä siirtymävaikutuksista tutkitaan alustavalla testillä. Ensisijaisessa analyysissä testataan EIH-eron olemassaolo isotonisen ja isometrisen harjoituksen ja kävelyn välillä, ja suoritetaan 3 x 2 toistetun mittauksen ANOVA. Riippumattomia tekijöitä ovat harjoituksen tyyppi (isometrinen vs. isotoninen vs. kävely) ja aika (ennen vs. jälkeen). Jos vuorovaikutus havaitaan, suoritetaan post-hoc-paritestit. Standardoitu keskimääräinen ero (vaikutuskoko) ja sen luottamusvälit lasketaan ja esitetään metsäpalstalla. Apriori on todettu, että kumpaakaan harjoitusta tai kävelyä suosivia johtopäätöksiä ei tehdä, jos kipu vähenee vähemmän kuin kliinisesti tärkeä ero 19 mm VAS. Lisäksi lasketaan kliinisesti merkityksellisten kivunvähennysten osuus (eli vähintään 19 mm VAS:n kivun väheneminen). EIH by kipu, joka koettiin raskauttavan toiminnan aikana ennen harjoituksia ja kävelyä, esitetään myös juonissa.

Toissijaisissa analyyseissä, joissa käytetään 3 x 2 toistettua mittaa, ANOVA:t testaavat, onko plantaarifaskian paksuudessa eroa ja PPT:issä eroja ennen harjoituksia tai sen jälkeen ja eroa harjoitusten tai kävelyn aikana koetuissa kivuissa. . Jos vuorovaikutuksia havaitaan, suoritetaan post-hoc parilliset t-testit. Parillinen t-testi suoritetaan mahdollisten erojen tutkimiseksi plantaarifaskian paksuudessa ennen alkuperäisen PPT:n ja kipua lisäävän toiminnan suorittamista sen jälkeen. Vaikutuskoot lasketaan painekipukynnyksen ja plantaarifaskian paksuuden erolle. Pearsonin korrelaatiokertoimella tutkitaan jalkapohjan faskian paksuuden ja ennen harjoittelua harjoitettavan ja jälkeisen kivun eron välistä yhteyttä.