O efeito agudo do exercício isotônico versus isométrico versus caminhada na dor em indivíduos com fasciopatia plantar

Os participantes serão obrigados a participar de três sessões (isométricas, isotônicas ou caminhadas) em no máximo duas semanas. A ordem em que o participante completa as sessões será aleatória. Haverá um intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. Para contabilizar possíveis diferenças de hora do dia em termos de dor, todas as sessões serão realizadas em ± 1 hora (por exemplo, se a primeira sessão for realizada às 10h, as duas sessões restantes serão realizadas entre 9h e 11h). Após o diagnóstico, randomização da ordem em que as sessões serão realizadas e examinada a dor durante uma atividade agravante (as atividades agravantes serão postura estática, meio agachamento ou elevação do calcanhar). Posteriormente, os participantes serão instruídos a realizar elevação do calcanhar ou caminhada isotônica ou isométrica (determinada de acordo com a randomização) por um fisioterapeuta.

Todas as análises estatísticas serão realizadas de acordo com um plano de análise pré-estabelecido usando o STATA ver. 14. A suposição de efeitos de transferência desprezíveis é investigada com um teste preliminar. A análise primária testará a presença de diferença no EIH entre exercício isotônico e isométrico e caminhada e uma ANOVA de medidas repetidas 3 X 2 será realizada. Fatores independentes serão o tipo de exercício (isométrico x isotônico x caminhada) e o tempo (pré x pós). Se uma interação for encontrada, testes t pareados post-hoc serão realizados. A diferença média padronizada (tamanho do efeito) e seus intervalos de confiança serão calculados e apresentados em um gráfico de floresta. A priori, foi determinado que nenhuma conclusão será feita favorecendo qualquer um dos exercícios ou caminhada se a dor for reduzida menos do que a diferença clinicamente importante de 19 mm VAS. Além disso, a proporção de reduções de dor clinicamente relevantes (ou seja, uma redução de dor de pelo menos 19 mm VAS) será calculada. EIH por dor experimentada durante a atividade agravante antes dos exercícios e caminhada também serão apresentados em um gráfico.

Análises secundárias usando ANOVAs de medidas repetidas 3 X 2 testarão se há uma diferença na espessura da fáscia plantar e uma diferença nos PPTs antes e depois de qualquer um dos exercícios ou caminhada e uma diferença na dor sentida durante os exercícios ou caminhada . Se forem encontradas interações, testes t pareados post-hoc serão realizados. Um teste t pareado será realizado para investigar possíveis diferenças na espessura da fáscia plantar antes e depois do PPT inicial e da atividade agravante da dor. Os tamanhos de efeito serão calculados para a diferença no limiar de dor à pressão e na espessura da fáscia plantar. A associação entre a espessura da fáscia plantar e a diferença de dor antes e depois das atividades físicas será investigada por meio do coeficiente de correlação de Pearson.