Het acute effect van isotone versus isometrische oefening versus lopen op pijn bij personen met plantaire fasciopathie

Deelnemers moeten binnen maximaal twee weken drie sessies bijwonen (isometrisch, isotoon of lopend). De volgorde waarin de deelnemer de sessies voltooit, is willekeurig. Tussen de sessies zit minimaal 48 uur. Om rekening te houden met mogelijke verschillen in tijd van de dag in termen van pijn, worden alle sessies binnen ±1 uur uitgevoerd (bijv. als de eerste sessie om 10.00 uur wordt uitgevoerd, worden de overige twee sessies tussen 9.00 en 11.00 uur uitgevoerd). Na diagnose, randomisatie van de volgorde waarin de sessies worden uitgevoerd, en het laten onderzoeken van de pijn tijdens een belastende activiteit (verzwarende activiteiten zijn statische houding, half squat of heel raise). Vervolgens krijgen de deelnemers door een fysiotherapeut instructies voor het uitvoeren van isotone of isometrische hielverhoging of lopen (bepaald volgens de randomisatie).

Alle statistische analyses worden uitgevoerd volgens een vooraf opgesteld analyseplan met behulp van STATA ver. 14. Met een voortoets wordt de aanname van verwaarloosbare verslepingseffecten onderzocht. De primaire analyse test de aanwezigheid van een verschil in EIH tussen isotone en isometrische inspanning en lopen en er wordt een ANOVA van 3 x 2 herhaalde metingen uitgevoerd. Onafhankelijke factoren zijn het trainingstype (isometrisch vs. isotoon vs. lopen) en de tijd (vóór vs. erna). Als er een interactie wordt gevonden, worden post-hoc gepaarde t-testen uitgevoerd. Het gestandaardiseerde gemiddelde verschil (effectgrootte) en de betrouwbaarheidsintervallen ervan worden berekend en weergegeven in een bosdiagram. Apriori is vastgesteld dat er geen conclusies zullen worden getrokken ten gunste van een van de oefeningen of lopen als de pijn minder wordt verminderd dan het klinisch belangrijke verschil van 19 mm VAS. Daarnaast wordt het aandeel klinisch relevante pijnverminderingen (d.w.z. een pijnvermindering van ten minste 19 mm VAS) berekend. EIH door pijn ervaren tijdens de verzwarende activiteit voorafgaand aan de oefeningen en lopen zal ook in een plot worden gepresenteerd.

Secundaire analyses met behulp van 3 x 2 herhaalde metingen ANOVA's zullen testen of er een verschil is in de dikte van de plantaire fascia en een verschil in PPT's van vóór tot na een van de oefeningen of lopen en een verschil in pijn ervaren tijdens de oefeningen of lopen . Als er interacties worden gevonden, worden post-hoc gepaarde t-testen uitgevoerd. Er zal een gepaarde t-test worden uitgevoerd om mogelijke verschillen in de dikte van de fascia plantaris te onderzoeken van voor tot nadat de initiële PPT en pijnverzwarende activiteit zijn uitgevoerd. Er worden effectgroottes berekend voor het verschil in drukpijndrempel en dikte van de fascia plantaris. Het verband tussen de dikte van de fascia plantaris en het verschil in pijn van voor tot na de inspanningsactiviteiten zal worden onderzocht met behulp van Pearson's correlatiecoëfficiënt.