Cellules donneuses irradiées après une greffe de cellules souches dans le contrôle du cancer chez les patients atteints d'hémopathies malignes

Critère d'intégration:

• Patient atteint de la maladie (stade) éligible par cohorte

• COHORTE 1 : patients subissant une chimiothérapie à haute dose avec sauvetage de cellules souches autologues et ? haut risque ? maladie telle que définie ci-dessous :

  • Lymphome diffus à grandes cellules ou lymphome à cellules T périphériques (y compris les sous-types spécifiés de l'Organisation mondiale de la santé [OMS]) non traités par tomodensitométrie (TDM) - tomographie par émission de positrons (TEP) rémission complète au moment du traitement à haute dose
  • Lymphome diffus à grandes cellules avec ? double hit ? ou ? double expresseur ? caractéristiques
  • Lymphome diffus à grandes cellules ou lymphome à cellules T périphérique (y compris les sous-types spécifiés par l'OMS) réfractaire au traitement d'induction standard OU récidivant dans l'année suivant le traitement OU au-delà de la deuxième rémission complète (RC)
  • Lymphome à cellules du manteau non en CR1

  • Myélome multiple avec UNE (ou plusieurs) des caractéristiques à haut risque suivantes :

    • Rémission partielle moins que très bonne au moment du traitement à haute dose
    • High Revised-International Staging System (R-ISS) (microglobuline de stade III ? 2 > 5,5 plus lactate déshydrogénase [LDH] > limite supérieure de la normale [LSN] et/ou del17p, t(4 ;14), t(14 ; 16)) au moment du diagnostic
    • Cytogénétique ou hybridation fluorescente in situ (FISH) del17p

• COHORTE 2 : patients atteints d'une maladie à haut risque ayant subi une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques provenant d'un donneur compatible avec l'antigène leucocytaire humain (HLA) 10/10 avec l'un des sous-types de maladie suivants :

  • Leucémie myéloïde aiguë (LAM) en CR1 avec caractéristiques à haut risque (European Leukemia Network [ELN]) lors de la présentation

    • Échantillon de diagnostic avec soit t(6;9), t(9;22), 11q23, inv 3, -5, -7, del17p, cytogénétique complexe, NPMwt-flt3ITD+, OU mutation p53 (mut) ; les patients dont les échantillons présentent des mutations dans RUNX1 ou ASXL1 sont également éligibles (sauf si le patient a une cytogénétique favorable)
  • LAM dans CR1 avec maladie résiduelle minimale (MRM) mesurable par moléculaire (par exemple, profil de mutation myéloïde, réaction en chaîne par polymérase [PCR] pour NPM1, facteur de liaison au noyau [CBF], leucémie à lignée mixte [MLL]) ou cytométrie en flux
  • LAM non en RC1 (y compris les patients avec RC morphologique mais avec récupération incomplète, RCi)
  • Syndrome myélodysplasique (SMD) avec cytogénétique complexe, délétion 17p ou mutation p53, ou mutation JAK2 ou RAS
  • MDS ou AML lié au traitement
  • Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) non en CR1
  • TOUS avec MRD
  • Toute hémopathie maligne en rechute ou avec une maladie persistante après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
  • Le myélome multiple
  • Lymphome non hodgkinien (LNH) avec maladie chimiorésistante au moment de la greffe
  • Tout patient subissant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et un taux de rechute prévu> 80% sur la base des données publiées et pour lequel il existe un consensus au sein du groupe d'étude sur les tumeurs hématologiques malignes que l'inscription est appropriée
• Disponibilité d'un enfant génétique, d'un parent génétique ou d'un frère comme donneur haploidentique HLA potentiel
• Répond aux critères d'éligibilité standard pour la chimiothérapie à haute dose avec sauvetage de cellules souches autologues (COHORTE 1) ou greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (COHORTE 2) et a signé le consentement pour ces procédures
• DONATEUR : Le donneur doit être apparenté au patient et être partiellement (>= 3/6 antigène) compatible HLA

• DONATEUR : Le donneur doit satisfaire à toutes les exigences de Robert Wood Johnson (RWJ) Blood Services pour le don de cellules souches hématopoïétiques, notamment :

  • Âge >= 18 ans ;
  • Hémogramme normal (globules blancs [GB] 4,0-10,0 x10^3/mm^3 ; numération plaquettaire 150 000 à 440 000/mm^3 ; hémoglobine/hématocrite ; 12,5-18 g/dl, 38 à 54 %
  • Pas enceinte ou allaitante ;
  • Non séropositif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1, le VIH-2, le virus de l'hépatite C (VHC), le noyau de l'hépatite B ou le virus lymphotrope des cellules T humaines (HTLV)-I/II ; antigène de surface de l'hépatite B (HB S ag) (-); répondre à d'autres critères de dépistage des maladies infectieuses utilisés par RWJ Blood Services ;
  • Pas d'infections non contrôlées, d'autres conditions médicales ou psychologiques/sociales, ou de médicaments qui pourraient augmenter la probabilité d'effets indésirables ou de mauvais résultats pour le patient ou le donneur ;
  • Répondre aux autres critères de la banque de sang pour le don de produits sanguins (tels que déterminés par les antécédents de dépistage du RWJ Blood Center et les études de laboratoire)

Critère d'exclusion:

• Personne non anglophone
• Les patients subissant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques haploidentiques ne sont pas éligibles ; les patients subissant < 10/10 allèles HLA compatibles avec une greffe allogénique ne sont pas éligibles
• Femmes enceintes
• DONATEUR : Personne non anglophone
• DONATEUR : Femmes enceintes