Bestrålade donatorceller efter stamcellstransplantation för att kontrollera cancer hos patienter med hematologiska maligniteter

Inklusionskriterier:

• Patient med sjukdom (stadium) berättigad per kohort

• KOHORT 1: patienter som genomgår högdos kemoterapi med autolog stamcellsräddning och ?högrisk? sjukdom enligt definitionen nedan:

  • Diffust storcelligt lymfom eller perifert T-cellslymfom (inklusive specificerade subtyper från Världshälsoorganisationen [WHO]) inte i datortomografi (CT)-positronemissionstomografi (PET) fullständig remission vid tidpunkten för högdosbehandling
  • Diffust storcelligt lymfom med ?dubbelträff? eller? dubbel expressor? funktioner
  • Diffust storcelligt lymfom eller perifert T-cellslymfom (inklusive WHO specificerade subtyper) som är motståndskraftiga mot standardinduktionsterapi ELLER återfall inom 1 år efter behandling ELLER i mer än andra fullständig remission (CR)
  • Mantelcellslymfom inte i CR1

  • Multipelt myelom med ETT (eller flera) av följande högriskegenskaper:

    • Mindre än mycket bra partiell remission vid tidpunkten för högdosbehandling
    • High Revised-International Staging System (R-ISS) (steg III ? 2 mikroglobulin >= 5,5 plus laktatdehydrogenas [LDH] > övre gräns för normal [ULN] och/eller del17p, t(4;14), t(14; 16)) vid tidpunkten för diagnos
    • Cytogenetik eller fluorescerande in situ hybridisering (FISH) del17p

• KOHORT 2: patienter med högrisksjukdom som har genomgått en allogen hematopoetisk stamcellstransplantation från en 10/10 humant leukocytantigen (HLA) matchad donator med en av följande sjukdomssubtyper:

  • Akut myeloid leukemi (AML) i CR1 med högriskegenskaper (European Leukemia Network [ELN]) vid presentationen

    • Diagnostiskt prov med antingen t(6;9), t(9;22), 11q23, inv 3, -5, -7, del17p, komplex cytogenetik, NPMwt-flt3ITD+, ELLER p53-mutation (mut); patienter vars prover har mutationer i RUNX1 eller ASXL1 är också berättigade (såvida inte patienten har gynnsam cytogenetik)
  • AML i CR1 med mätbar minimal restsjukdom (MRD) genom molekylär (t.ex. myeloid mutationsprofil, polymeraskedjereaktion [PCR] för NPM1, kärnbindningsfaktor [CBF], blandad härstamningsleukemi [MLL]) eller flödescytometri
  • AML inte i CR1 (inklusive patienter med morfologisk CR men med ofullständig återhämtning, CRi)
  • Myelodysplastiskt syndrom (MDS) med komplex cytogenetik, 17p deletion eller p53 mutation, eller JAK2 eller RAS mutation
  • Behandlingsrelaterad MDS eller AML
  • Akut lymfatisk leukemi (ALL) inte i CR1
  • ALLT med MRD
  • Alla hematologiska maligniteter som återfaller eller med ihållande sjukdom efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation
  • Multipelt myelom
  • Non-Hodgkin lymfom (NHL) med kemoresistent sjukdom vid tidpunkten för transplantation
  • Varje patient som genomgår allogen hematopoetisk stamcellstransplantation och en förväntad återfallsfrekvens på > 80 % baserat på publicerade data och för vilka det råder enighet inom hematologiska malignitetstumörstudiegruppen om att registrering är lämplig
• Tillgänglighet för ett genetiskt barn, genetisk förälder eller syskon som en potentiell HLA-haploidentisk donator
• Uppfyller standardkraven för högdos kemoterapi med autolog stamcellsräddning (COHORT 1) eller allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (COHORT 2) och har undertecknat samtycke för dessa procedurer
• GIVARE: Donatorn måste vara relaterad till patienten och vara delvis (>= 3/6 antigen) HLA-matchad

• GIVARE: Givaren måste uppfylla alla krav från Robert Wood Johnson (RWJ) Blood Services för hematopoetisk stamcellsdonation, inklusive:

  • Ålder >= 18 år gammal;
  • Normalt hemogram (vita blodkroppar [WBC] 4,0-10,0 x 10^3/mm^3; trombocytantal 150 000 till 440 000/mm^3; hemoglobin/hematokrit; 12,5-18 g/dl, 38 till 54 %
  • Inte gravid eller ammande;
  • Inte humant immunbristvirus (HIV)-1, HIV-2, hepatit C-virus (HCV), hepatit B-kärna eller humant T-cellslymfotropt virus (HTLV)-I/II seropositivt; hepatit B ytantigen (HB S ag) (-); uppfylla andra kriterier för screening av infektionssjukdomar som används av RWJ Blood Services;
  • Inga okontrollerade infektioner, andra medicinska eller psykologiska/sociala tillstånd eller mediciner som kan öka sannolikheten för patient- eller donatorbiverkningar eller dåliga resultat;
  • Uppfylla andra blodbankskriterier för donation av blodprodukter (som bestäms av RWJ Blood Centers screeninghistorik och laboratoriestudier)

Exklusions kriterier:

• Icke engelsktalande person
• Patienter som genomgår haploidentiska allogena hematopoetiska stamcellstransplantationer är inte berättigade; patienter som genomgår < 10/10 HLA allelmatchad allogen transplantation är inte kvalificerade
• Gravid kvinna
• GIVARE: Icke engelsktalande person
• GIVARE: Gravida kvinnor