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Essai randomisé prospectif de Stratafix contre Vicryl dans l'arthroplastie totale de la hanche.

29 octobre 2020 mis à jour par: Viktor Krebs, M.D., The Cleveland Clinic

Essai randomisé prospectif de Stratafix contre Vicryl sur le temps de salle d'opération et le temps de fermeture de la plaie dans l'arthroplastie totale de la hanche.

Le dispositif de suture STRATAFIX (Ethicon, Johnson and Johnson, Somerville, New Jersey) Knotless Tissue Control est une suture barbelée qui utilise la technologie d'ancrage pour s'engager en toute sécurité avec les tissus mous tout en éliminant le besoin de nœuds. Les ancres, ou barbes, sont pressées hors du noyau du dispositif ou formées dans le noyau selon un motif géométrique et agencées de manière effilée pour permettre au dispositif de traverser le tissu dans la direction vers l'aiguille pendant la fermeture. Ces dispositifs de contrôle des tissus sans nœuds sont déployés à l'aide d'une technique continue, qui devrait être plus rapide et plus rentable que la suture interrompue.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Des études précliniques et biomécaniques ont démontré leur efficacité dans les fermetures cosmétiques de la peau et des tissus profonds.[1], [2] De plus, il a été démontré que les sutures barbelées fournissent une fermeture étanche à l'eau et une résistance de la plaie comparable ou supérieure à la fermeture avec des sutures conventionnelles. De nombreuses études comparatives ont été publiées opposant les sutures barbelées aux techniques de fermeture conventionnelles dans de multiples domaines chirurgicaux. [3], [4] Diverses études ont évalué les résultats de différents dispositifs de suture barbelés, mais il n'existe aucun rapport évaluant la durée des temps de fermeture à l'aide des dispositifs de contrôle des tissus sans nœuds STRATAFIX (Ethicon, Johnson and Johnson, Somerville, New Jersey) pendant les périodes profondes. fermeture en arthroplastie totale de hanche. Stephens et al. [5] ont réalisé une étude prospective randomisée sur 500 patients porteurs d'une arthroplastie totale du genou ayant reçu soit des fils barbelés (250) soit des fils conventionnels (250) pour la fermeture profonde de la plaie chirurgicale. Le temps opératoire moyen était significativement plus court dans le groupe barbelé par rapport au groupe conventionnel (64,3 vs 68,1 minutes, p=<0,001). Dans une étude portant sur 80 PTG (61 barbelés, 19 sutures profondes conventionnelles) et 54 patients PTH (37 barbelés, 17 sutures profondes conventionnelles), Smith et al. [6] ont trouvé un temps de fermeture significativement plus court dans le groupe fil barbelé (16,78 vs 26,5 minutes, p<0,001). Une étude rapporte l'utilisation de la suture Stratfix pour la suture intracorporelle dans la myomectomie. Giampaolino et al. [7] ont réalisé une étude prospective randomisée sur 47 patients et évalué le temps opératoire moyen d'une myomectomie postérieure laparoscopique avec Stratafix ou suture conventionnelle pour suture intracorporelle. Il y avait une diminution significative du temps opératoire moyen associé à l'utilisation de la suture Stratafix par rapport à la suture conventionnelle (66,3 vs 73 minutes, p = 0,005).

Cette étude prospective randomisée monocentrique examinera les résultats, principalement le temps de fermeture, de la fermeture profonde pendant l'arthroplastie totale de la hanche à l'aide de la suture barbelée STRATAFIX Symmetric PDS Plus (Ethicon, Johnson and Johnson, Somerville, New Jersey) par rapport à la suture interrompue VICRYL (Ethicon , Johnson et Johnson, Somerville, New Jersey).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes, âgés de 18 à 80 ans au moment de la signature du document de consentement éclairé.
  2. Comprendre et signer volontairement un document de consentement éclairé avant que toute évaluation / procédure liée à l'étude ne soit effectuée.
  3. Capable de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.
  4. Capable de parler couramment et de comprendre la langue locale
  5. S'il s'agit d'une femme, n'est pas enceinte (résultats de test de grossesse négatifs lors de la visite de référence/randomisation) et n'allaite pas.
  6. Patients atteints d'arthrose en phase terminale qui envisagent de subir une arthroplastie totale de la hanche primaire
  7. IMC inférieur à 40 kg/m2

Critère d'exclusion:

  1. IMC supérieur ou égal à 40 kg/m2.
  2. Antécédents de trouble hémorragique connu.
  3. Antécédents de comorbidité médicale pouvant entraîner une mauvaise cicatrisation des plaies (c.-à-d. diabète sucré, maladie vasculaire périphérique).
  4. Patients <18 ou >80 ans.
  5. Les patients qui sont prisonniers.
  6. Mentalement incapable de signer un consentement éclairé.
  7. A une maladie non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, est susceptible d'entraîner le retrait du patient de l'essai ou d'interférer autrement avec l'interprétation des résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: GROUPE STRATAFIX
Pour le bras actif de l'étude, la fermeture de la plaie sera effectuée de manière similaire en 3 couches avec l'utilisation d'équivalents barbelés à chaque couche : STRATIFIX symétrique PDS Plus #1 sera utilisé pour fermer le fascia profond et les muscles . La couche de graisse sous-cutanée sera ensuite fermée avec de simples nœuds interrompus à l'aide de sutures résorbables tressées numéro 2-0 (Vicryl), suivies de la fermeture de la couche sous-cutanée à l'aide d'une suture résorbable monofilament numéro 2-0 avec des nœuds interrompus inversés (Monocryl, Ethicon ; Johnson & Johnson) suivi de l'utilisation de steri-strips et de colle
STRATIFIX symétrique PDS Plus ; Suture sans nœud Stratifix
Comparateur placebo: GROUPE DE CONTRÔLE
Pour le bras témoin de l'étude, la fermeture de la plaie sera effectuée de manière similaire en 3 couches avec l'utilisation de vicryl pour fermer le fascia profond et les muscles. La couche de graisse sous-cutanée sera ensuite fermée avec de simples nœuds interrompus à l'aide de sutures résorbables tressées numéro 2-0 (Vicryl), suivies de la fermeture de la couche sous-cutanée à l'aide d'une suture résorbable monofilament numéro 2-0 avec des nœuds interrompus inversés (Monocryl, Ethicon ; Johnson & Johnson) suivi de l'utilisation de steri-strips et de colle
Vicryl #1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de fermeture, minutes
Délai: Jour de chirurgie
Délai entre la première insertion de l'aiguille et la fermeture complète de la peau selon le protocole
Jour de chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des complications de plaies
Délai: 90 jours postopératoire
Infection superficielle de la plaie, infection profonde de la plaie, infection de l'articulation périprothétique, hématome de la plaie et déhiscence de la plaie.
90 jours postopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Viktor Krebs, The Cleveland Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2017

Première publication (Réel)

18 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 17-843

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Aucune donnée ne sera partagée avec d'autres chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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