- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03334669
Prévention de l'obésité centrée sur la famille : Communautés pour une vie saine (CHL) (CHL)
L'autonomisation en tant que mécanisme de changement dans la prévention de l'obésité infantile
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette évaluation testera l'efficacité d'une intervention axée sur la famille, Communities for Healthy Living (CHL), mise en œuvre par Head Start. Plus de 20 % des enfants d'âge préscolaire aux États-Unis sont en surpoids ou obèses. Étant donné que la prévention de l'obésité dépend fortement de l'adoption de comportements de mode de vie sains tôt dans la vie, les efforts de prévention offrent une plus grande promesse de succès s'ils sont centrés sur la famille. Cependant, les interventions efficaces centrées sur la famille pour la prévention de l'obésité chez les enfants d'âge préscolaire restent insaisissables. Alors qu'un certain nombre d'interventions ont montré des effets positifs sur l'indice de masse corporelle (IMC) de l'enfant, les résultats sont incohérents et les effets à court terme ne sont pas maintenus. De plus, étant donné que les familles les plus à risque d'obésité infantile - y compris les familles à faible revenu, les familles monoparentales et les familles de minorités ethniques - sont les plus difficiles à recruter et à retenir, les résultats sont souvent limités dans leur applicabilité aux populations à haut risque.
En réponse, les chercheurs se sont associés à Head Start pour développer et tester une nouvelle approche de prévention de l'obésité infantile centrée sur la famille qui aborde l'engagement familial dès le départ. Le programme CHL sera affiné et rigoureusement testé pour son efficacité en collaboration avec les programmes Head Start de la grande région de Boston, qui desservent collectivement plus de 2 000 enfants à faible revenu chaque année. S'appuyant sur une étude pilote précédente, les enquêteurs élargiront l'approche de recherche participative communautaire centrée sur les parents et incluront le personnel de Head Start dans le processus de prise de décision et de mise en œuvre, affineront les composants d'intervention et élargiront les protocoles d'assistance technique pour soutenir l'appropriation de Head Start du CHL tout en assurer la fidélité de la mise en œuvre. En outre, conformément au cadre théorique global (modèle écologique familial), les environnements socio-économiques, alimentaires et d'activité physique au niveau du quartier autour des maisons familiales et l'examen de leur impact sur les résultats de l'intervention seront mesurés pour éclairer les futurs efforts d'intensification.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Massachusetts
-
Chestnut Hill, Massachusetts, États-Unis, 02467
- Boston College
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Principaux critères de jugement
Inclusion:
- Inscrit à un programme Head Start participant
- Âge 33 mois à 5 ans (c'est-à-dire, répond aux critères d'éligibilité d'âge Head Start)
Exclusion:
- Ceux qui ne répondent pas aux critères d'inclusion
Mesures de résultats secondaires
Inclusion:
- Inscrit à un programme Head Start participant
- Âge 33 mois à 5 ans
Exclusion:
- Enfants non inscrits à un programme Head Start participant
- Enfants de moins de 29 mois ou de plus de 59 mois au 1er septembre
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Les sites randomisés dans le groupe d'intervention recevront les éléments suivants :
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Programme pour parents Parents Connect for Healthy Living (PConnect) : Ce programme de 10 semaines (20 heures au total) engage les parents Head Start dans un large éventail de sujets liés à la santé et à l'autonomisation et est conçu pour favoriser un forum sûr et ouvert à travers lequel les parents peuvent établir des liens avec d'autres parents et mobiliser des ressources pour soutenir la santé de leur famille ; REMARQUE : Le programme PConnect n'a pas été mis en œuvre en 2019-2020 en raison de la pandémie de coronavirus.
En 2020-2021, PConnect a été mis en œuvre virtuellement ; ce sont des données pilotes et ne font pas partie de l'essai principal.
Soutien nutritionnel amélioré : Les ressources nutritionnelles existantes au sein de Head Start (par exemple, les lettres semestrielles sur la santé des enfants) sont élargies et améliorées pour s'assurer que les parents sont conscients du poids de leur enfant et sont liés à des services de gestion du poids adaptés à l'âge si leur enfant souffre de surpoids ou d'obésité.
REMARQUE : Le soutien nutritionnel amélioré n'a pas été mis en œuvre au printemps 2020 en raison de la pandémie.
En 2020-2021, il a été déplacé vers un format virtuel dans ce qui sera un essai virtuel pilote.
Ressources médiatiques : ressources imprimées et en ligne qui utilisent des messages cohérents pour atteindre les parents et s'assurer que les messages de changement de comportement sont accessibles aux familles.
REMARQUE : En raison de la pandémie, les ressources médiatiques n'ont pas été partagées au printemps 2020.
Ils ont été mis en œuvre en format virtuel en 2020-2021 dans un essai virtuel pilote.
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Aucune intervention: Contrôle
Les sites de contrôle ne recevront aucune composante d'intervention (c'est-à-dire la pratique standard).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du score IMC-z de l'enfant
Délai: Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement du score IMC-z de l'enfant
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Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement modifié du score z de l'IMC
Délai: Collectées au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2)
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L'IMC d'un enfant est exprimé par rapport à l'IMC médian en unités de ½ de la distance entre 0 et +2 z-scores.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5703793/
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Collectées au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la consommation de fruits et légumes des enfants
Délai: Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Modification de la consommation de fruits et légumes de l'enfant évaluée par le rapport des parents sur la fréquence hebdomadaire de consommation de l'enfant
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Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Modification de la consommation de boissons sucrées chez l'enfant
Délai: Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement dans la consommation de boissons sucrées par l'enfant évalué par le rapport des parents sur la fréquence hebdomadaire de consommation de l'enfant
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Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Modification de l'activité physique de l'enfant
Délai: Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement dans l'activité physique de l'enfant évalué par le rapport des parents sur le nombre moyen de minutes par jour que l'enfant consacre à des jeux libres structurés et à des activités physiques organisées
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Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Modification de la durée du sommeil de l'enfant
Délai: Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement de la durée quotidienne du sommeil de l'enfant évalué par le rapport des parents (calculé à partir de l'heure moyenne du coucher et de l'heure du réveil)
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Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement du temps d'écran des enfants
Délai: Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Changement du nombre d'heures quotidiennes d'exposition de l'enfant devant un écran (télévision, ordinateur, tablette) évalué par les parents qui ont rempli l'enquête sur l'activité physique et la nutrition à l'école (SPAN)
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Recueillies au début et à la fin de chaque année universitaire (c.-à-d. automne, printemps) pendant 3 ans (BL, Y1, Y2) au lieu de 4 ans comme prévu
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Prise de poids estivale
Délai: Le gain de poids estival a été évalué sur 3 périodes estivales à l'aide des données d'IMC recueillies au début et à la fin de chaque année scolaire
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Évolution de l'IMCz de l'enfant (et de l'IMCz modifié) au cours de la période estivale
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Le gain de poids estival a été évalué sur 3 périodes estivales à l'aide des données d'IMC recueillies au début et à la fin de chaque année scolaire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kirsten Davison, PhD, Boston College
Publications et liens utiles
Publications générales
- Beckerman JP, Aftosmes-Tobio A, Kitos N, Jurkowski JM, Lansburg K, Kazik C, Gavarkovs A, Vigilante A, Kalyoncu B, Figueroa R, Klabunde R, Barouch R, Haneuse S, Taveras E, Davison KK; CHL study team. Electronic address: chlheadstart@gmail.com. Communities for healthy living (CHL) - A family-centered childhood obesity prevention program integrated into Head Start services: Study protocol for a pragmatic cluster randomized trial. Contemp Clin Trials. 2019 Mar;78:34-45. doi: 10.1016/j.cct.2019.01.002. Epub 2019 Jan 7.
- Beckerman-Hsu JP, Aftosmes-Tobio A, Gavarkovs A, Kitos N, Figueroa R, Kalyoncu ZB, Lansburg K, Yu X, Kazik C, Vigilante A, Leonard J, Torrico M, Jurkowski JM, Davison KK. Communities for Healthy Living (CHL) A Community-based Intervention to Prevent Obesity in Low-Income Preschool Children: Process Evaluation Protocol. Trials. 2020 Jul 23;21(1):674. doi: 10.1186/s13063-020-04571-0.
- Beckerman-Hsu JP, Gago C, Aftosmes-Tobio A, Jurkowski JM, Lansburg K, Leonard J, Torrico M, Haneuse S, Subramanian SV, Kenney EL, Davison KK. Acceptability and appropriateness of a novel parent-staff co-leadership model for childhood obesity prevention in Head Start: a qualitative interview study. BMC Public Health. 2021 Jan 22;21(1):201. doi: 10.1186/s12889-021-10159-3.
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- Gago C, Aftosmes-Tobio A, Beckerman-Hsu JP, Oddleifson C, Garcia EA, Lansburg K, Figueroa R, Yu X, Kitos N, Torrico M, Leonard J, Jurkowski JK, Mattei J, Kenney EL, Haneuse S, Davison KK. Evaluation of a cluster-randomized controlled trial: Communities for Healthy Living, family-centered obesity prevention program for Head Start parents and children. Int J Behav Nutr Phys Act. 2023 Jan 11;20(1):4. doi: 10.1186/s12966-022-01400-2.
- Grafft N, Aftosmes-Tobio A, Gago C, Lansburg K, Beckerman-Hsu J, Trefry B, Kumanyika S, Davison K. Adaptation and implementation outcomes of a parenting program for low-income, ethnically diverse families delivered virtually versus in-person. Transl Behav Med. 2022 Nov 21;12(11):1065-1075. doi: 10.1093/tbm/ibac077.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-3559
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Essais cliniques sur Les parents se connectent pour une vie saine (PConnect)
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Tufts UniversityComplétéQualité de vie | Obésité | En surpoidsÉtats-Unis