- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03334669
Prevenzione dell'obesità incentrata sulla famiglia: comunità per una vita sana (CHL) (CHL)
Empowerment come meccanismo per il cambiamento nella prevenzione dell'obesità infantile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questa valutazione metterà alla prova l'efficacia di un intervento incentrato sulla famiglia, Comunità per una vita sana (CHL), implementato attraverso Head Start. Oltre il 20% dei bambini in età prescolare negli Stati Uniti è sovrappeso o obeso. Poiché la prevenzione dell'obesità dipende fortemente dall'adozione di comportamenti di stile di vita sani nelle prime fasi della vita, gli sforzi preventivi offrono una maggiore promessa di successo se sono incentrati sulla famiglia. Gli efficaci interventi incentrati sulla famiglia per la prevenzione dell'obesità nei bambini in età prescolare, tuttavia, rimangono sfuggenti. Sebbene numerosi interventi abbiano mostrato effetti positivi sull'indice di massa corporea (BMI) del bambino, i risultati sono incoerenti e gli effetti a breve termine non vengono mantenuti. Inoltre, poiché le famiglie a maggior rischio di obesità infantile - comprese le famiglie a basso reddito, monoparentali e appartenenti a minoranze etniche - sono le più difficili da reclutare e trattenere, i risultati sono spesso limitati nella loro applicabilità alle popolazioni ad alto rischio.
In risposta, i ricercatori hanno collaborato con Head Start per sviluppare e testare un nuovo approccio alla prevenzione dell'obesità infantile incentrato sulla famiglia che affronta in anticipo il coinvolgimento della famiglia. Il programma CHL sarà perfezionato e rigorosamente testato per l'efficacia in collaborazione con i programmi Head Start nell'area metropolitana di Boston, che servono collettivamente oltre 2000 bambini a basso reddito ogni anno. Basandosi su un precedente studio pilota, i ricercatori amplieranno l'approccio di ricerca partecipativa basato sulla comunità incentrato sui genitori e includeranno il personale Head Start nel processo decisionale e di attuazione, perfezioneranno i componenti dell'intervento ed espanderanno i protocolli di assistenza tecnica per supportare la proprietà Head Start di CHL mentre garantire la fedeltà di attuazione. Inoltre, in linea con il quadro teorico generale (modello ecologico familiare), saranno misurati gli ambienti socioeconomici, alimentari e di attività fisica a livello di quartiere intorno alle case familiari ed esamineranno il loro impatto sui risultati dell'intervento per informare i futuri sforzi di espansione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
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Chestnut Hill, Massachusetts, Stati Uniti, 02467
- Boston College
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Misure di risultato primarie
Inclusione:
- Iscritto a un programma Head Start partecipante
- Età da 33 mesi a 5 anni (ovvero, soddisfa i criteri di idoneità per l'età di Head Start)
Esclusione:
- Quelli che non soddisfano i criteri di inclusione
Misure di risultato secondarie
Inclusione:
- Iscritto a un programma Head Start partecipante
- Età da 33 mesi a 5 anni
Esclusione:
- Bambini non iscritti a un programma Head Start partecipante
- Bambini di età inferiore a 29 mesi o superiore a 59 mesi entro il 1 settembre
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
I siti randomizzati nel gruppo di intervento riceveranno quanto segue:
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Curriculum per genitori Parents Connect for Healthy Living (PConnect): questo programma di 10 settimane (20 ore in totale) coinvolge i genitori Head Start in un'ampia gamma di argomenti relativi alla salute e all'empowerment ed è progettato per promuovere un forum aperto e sicuro attraverso il quale i genitori possono entrare in contatto con altri genitori e mobilitare risorse per sostenere la salute della loro famiglia; NOTA: il programma PConnect non è stato implementato nel 2019-2020 a causa della pandemia di coronavirus.
Nel 2020-2021, PConnect è stato implementato virtualmente; questi sono dati pilota e non fanno parte della sperimentazione principale.
Supporto nutrizionale potenziato: le risorse nutrizionali esistenti all'interno di Head Start (ad esempio, lettere semestrali sulla salute dei bambini) vengono ampliate e migliorate per garantire che i genitori siano consapevoli dello stato di peso del loro bambino e siano collegate a servizi di gestione del peso adeguati all'età se il loro bambino è in sovrappeso o obesità.
NOTA: il supporto nutrizionale potenziato non è stato implementato nella primavera del 2020 a causa della pandemia.
Nel 2020-2021, è stato spostato in un formato virtuale in quella che sarà una prova virtuale pilota.
Risorse multimediali: risorse stampate e online che utilizzano messaggi coerenti per raggiungere i genitori e garantire che i messaggi di modifica del comportamento siano accessibili alle famiglie.
NOTA: a causa della pandemia, le risorse multimediali non sono state condivise nella primavera del 2020.
Sono stati implementati in formato virtuale nel 2020-2021 in una sperimentazione virtuale pilota.
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Nessun intervento: Controllo
I siti di controllo non riceveranno alcun componente di intervento (vale a dire, pratica standard).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio BMI-z del bambino
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Variazione del punteggio BMI-z del bambino
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Cambiamento modificato nel punteggio z del BMI
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2)
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Il BMI di un bambino è espresso rispetto al BMI mediano in unità di ½ della distanza tra 0 e +2 punteggi z.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5703793/
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nell'assunzione di frutta e verdura da parte dei bambini
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Variazione dell'assunzione di frutta e verdura da parte dei bambini valutata dal rapporto dei genitori sulla frequenza settimanale di assunzione dei bambini
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Cambiamento nell'assunzione di bevande zuccherate da parte dei bambini
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Variazione del consumo di bevande zuccherate da parte dei bambini valutata dal rapporto dei genitori sulla frequenza settimanale di assunzione del bambino
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Cambiamento nell'attività fisica del bambino
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Variazione dell'attività fisica del bambino valutata dal rapporto dei genitori sui minuti medi al giorno trascorsi da bambino in giochi liberi strutturati e attività fisiche organizzate
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Modifica della durata del sonno del bambino
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Variazione della durata del sonno giornaliero del bambino valutata dal rapporto dei genitori (calcolata dall'ora media di coricarsi e dall'ora di veglia)
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Modifica del tempo di utilizzo del bambino
Lasso di tempo: Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Variazione delle ore giornaliere di esposizione del bambino allo schermo (TV, computer, tablet) valutata dal completamento da parte dei genitori dell'indagine sull'attività fisica e l'alimentazione scolastica (SPAN)
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Raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico (es. autunno, primavera) per 3 anni (BL, Y1, Y2) anziché 4 anni come pianificato
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Aumento di peso estivo
Lasso di tempo: L'aumento di peso estivo è stato valutato in 3 periodi estivi utilizzando i dati del BMI raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico
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Variazione del BMIz bambino (e BMIz modificato) durante il periodo estivo
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L'aumento di peso estivo è stato valutato in 3 periodi estivi utilizzando i dati del BMI raccolti all'inizio e alla fine di ogni anno accademico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kirsten Davison, PhD, Boston College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beckerman JP, Aftosmes-Tobio A, Kitos N, Jurkowski JM, Lansburg K, Kazik C, Gavarkovs A, Vigilante A, Kalyoncu B, Figueroa R, Klabunde R, Barouch R, Haneuse S, Taveras E, Davison KK; CHL study team. Electronic address: chlheadstart@gmail.com. Communities for healthy living (CHL) - A family-centered childhood obesity prevention program integrated into Head Start services: Study protocol for a pragmatic cluster randomized trial. Contemp Clin Trials. 2019 Mar;78:34-45. doi: 10.1016/j.cct.2019.01.002. Epub 2019 Jan 7.
- Beckerman-Hsu JP, Aftosmes-Tobio A, Gavarkovs A, Kitos N, Figueroa R, Kalyoncu ZB, Lansburg K, Yu X, Kazik C, Vigilante A, Leonard J, Torrico M, Jurkowski JM, Davison KK. Communities for Healthy Living (CHL) A Community-based Intervention to Prevent Obesity in Low-Income Preschool Children: Process Evaluation Protocol. Trials. 2020 Jul 23;21(1):674. doi: 10.1186/s13063-020-04571-0.
- Beckerman-Hsu JP, Gago C, Aftosmes-Tobio A, Jurkowski JM, Lansburg K, Leonard J, Torrico M, Haneuse S, Subramanian SV, Kenney EL, Davison KK. Acceptability and appropriateness of a novel parent-staff co-leadership model for childhood obesity prevention in Head Start: a qualitative interview study. BMC Public Health. 2021 Jan 22;21(1):201. doi: 10.1186/s12889-021-10159-3.
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- Gago C, Aftosmes-Tobio A, Beckerman-Hsu JP, Oddleifson C, Garcia EA, Lansburg K, Figueroa R, Yu X, Kitos N, Torrico M, Leonard J, Jurkowski JK, Mattei J, Kenney EL, Haneuse S, Davison KK. Evaluation of a cluster-randomized controlled trial: Communities for Healthy Living, family-centered obesity prevention program for Head Start parents and children. Int J Behav Nutr Phys Act. 2023 Jan 11;20(1):4. doi: 10.1186/s12966-022-01400-2.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-3559
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