Effets du kinésiotaping sur l'activité musculaire, la mobilité, la force et la douleur après une chirurgie de la coiffe des rotateurs

La taille de l'échantillon a été calculée a priori à l'aide du logiciel STATA version 13.1 (StataCorp, College Station, USA). Sur la base des données d'activité musculaire de l'article de Hsu et al 20 et considérant une puissance statistique de 80% et une erreur de Type I de .05, un besoin d'au moins 36 sujets était nécessaire pour mettre en évidence une différence de groupe. Nous avons finalement recruté 39 sujets entre janvier 2013 et octobre 2016. Un consentement écrit éclairé a été obtenu de tous les sujets et tous les droits des participants ont été protégés.

Procédure de test:

Les sujets ont été invités à venir à la Clinique romande de réadaptation de Sion (Suisse) à deux reprises : 6 et 12 semaines après leur chirurgie. À chaque fois, ils ont d'abord rempli la version française du questionnaire rapide Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) afin d'évaluer leur fonction physique et leurs symptômes. Ce questionnaire en 11 items est valide, fiable et réactif dans les troubles de l'épaule.14, 17 Ils ont également estimé l'intensité de leur douleur au repos à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm.

Une mesure de référence a ensuite été réalisée, sans ruban adhésif (NT). Les sujets étaient assis sur une chaise sans s'appuyer sur le dossier, les bras le long du corps. La rotation de l'épaule était neutre, le coude en extension et l'avant-bras en position neutre. Les sujets devaient lever le bras dans le plan sagittal le plus haut possible, maintenir la position pendant 5 secondes puis revenir en position initiale. Le mouvement a été répété une fois après une minute de repos.

Lors de la deuxième séance, à 12 semaines, les sujets réalisaient en plus une mesure de contraction isométrique volontaire maximale (MVIC). La mesure a été réalisée à 90° de flexion de l'épaule, rotation neutre, coude en extension, pronation de l'avant-bras et poing fermé. La sangle du dynamomètre était appliquée au niveau du poignet.5 Les sujets devaient développer la force maximale pendant une période de 5 secondes. Après une minute de repos, un deuxième essai a eu lieu. Toute la séance a été filmée pour une analyse plus approfondie. À la fin des séances de test, les sujets ont reçu pour instruction de ne pas retirer le dernier ruban appliqué pendant 72 heures.

La séquence commençait toujours par la condition NT. Ensuite, les deux bandes ont été appliquées dans un ordre aléatoire et les sujets ont répété la même procédure. L'allocation de groupe, groupe KT vs groupe ST, correspondait à la dernière bande que le sujet avait reçue et devait porter pendant les trois jours suivants. Un processus de randomisation par bloc informatique (n = 8) a été effectué et des enveloppes opaques scellées ont été utilisées. Le physiothérapeute qui a appliqué le ruban n'était pas en aveugle, mais il n'a pas participé à l'évaluation des résultats. L'enquêteur principal (premier auteur) qui a recueilli les données était aveugle car les sujets portaient une chemise à manches longues qui cachait la bande et la bande était administrée derrière un paravent.

Analyses statistiques:

Les comparaisons entre les caractéristiques de base des deux groupes ont été calculées à l'aide de tests non paramétriques comparant les médianes pour les variables continues ou de tests du chi carré pour les variables catégorielles.

Les variables de résultat mesurées lors des tests de mobilité et de force ont été comparées entre les trois conditions de taping. Pour les résultats de l'EVA pendant les trois jours suivant l'application de la bande, des comparaisons ont été réalisées entre KT et ST uniquement. Comme les distributions des variables de résultat n'étaient pas normales, des tests non paramétriques comparant les médianes ont été effectués. Toutes les analyses ont été effectuées à l'aide du logiciel Stata 13.1.

Comme des comparaisons multiples ont été réalisées, le niveau de signification statistique a été fixé à P<0,017 (0,05/3) pour les comparaisons entre les trois conditions de bande (comparaison NT vs KT, NT vs ST, KT vs ST). Pour la comparaison entre le groupe KT et le groupe ST uniquement, le niveau de signification a été fixé à P<0,05.