Efeitos da Kinesiotaping na Atividade Muscular, Mobilidade, Força e Dor Após Cirurgia do Manguito Rotador

O tamanho da amostra foi calculado a priori usando o software STATA versão 13.1 (StataCorp, College Station, EUA). Com base nos dados de atividade muscular do artigo de Hsu et al 20 e considerando um poder estatístico de 80% e um erro tipo I de 0,05, foram necessários pelo menos 36 indivíduos para destacar uma diferença de grupo. Finalmente, matriculamos 39 sujeitos entre janeiro de 2013 e outubro de 2016. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os indivíduos e todos os direitos dos participantes foram protegidos.

Procedimento de teste:

Os indivíduos foram convidados a comparecer à Clinique romande de réadaptation em Sion (Suíça) em duas ocasiões: 6 e 12 semanas após a cirurgia. Cada vez, eles primeiro preencheram a versão francesa do questionário rápido de deficiências do braço, ombro e mão (DASH) para avaliar sua função física e sintomas. Este questionário de 11 itens é válido, confiável e responsivo em distúrbios do ombro.14, 17 Eles também estimaram a intensidade da dor em repouso usando uma escala visual analógica (EVA) de 100 mm.

Foi então realizada uma medição basal, sem nenhuma fita (NT). Os sujeitos permaneceram sentados em uma cadeira sem apoio no encosto, com os braços ao longo do corpo. A rotação do ombro foi neutra, cotovelo estendido e antebraço em posição neutra. Os sujeitos deveriam levantar o braço no plano sagital o mais alto possível, manter a posição por 5 segundos e retornar à posição inicial. O movimento foi repetido uma vez após um minuto de descanso.

Durante a segunda sessão, às 12 semanas, os sujeitos realizaram adicionalmente uma medida de contração isométrica voluntária máxima (CIVM). A medida foi realizada em 90° de flexão de ombro, rotação neutra, cotovelo estendido, pronação do antebraço e punho fechado. A alça do dinamômetro foi aplicada na altura do punho.5 Os sujeitos tiveram que desenvolver a força máxima durante um período de 5 segundos. Após um minuto de descanso, uma segunda tentativa foi realizada. Toda a sessão foi filmada para posterior análise. Ao final das sessões de teste, os sujeitos foram instruídos a não retirar a última fita aplicada por 72 horas.

A sequência sempre começava com a condição NT. Em seguida, as duas fitas foram aplicadas em ordem aleatória e os sujeitos repetiram o mesmo procedimento. A alocação do grupo, grupo KT vs ST, correspondeu à última fita que o sujeito recebeu e teve que usar nos três dias seguintes. Um processo de randomização em bloco de computador (n=8) foi realizado e envelopes opacos lacrados foram usados. O fisioterapeuta que aplicou a fita não era cego, mas não participou da avaliação dos resultados. O investigador principal (primeiro autor) que coletou os dados era cego, pois os participantes usavam uma camisa de manga comprida que escondia a fita e a fita era aplicada atrás de uma tela dobrável.

Análise estatística:

As comparações entre as características basais dos dois grupos foram computadas usando testes não paramétricos comparando as medianas para variáveis ​​contínuas ou testes qui-quadrado para variáveis ​​categóricas.

As variáveis ​​de resultado medidas durante os testes de mobilidade e força foram comparadas entre as três condições de bandagem. Para os resultados VAS durante os três dias após a aplicação da fita, as comparações foram realizadas apenas entre KT e ST. Como as distribuições das variáveis ​​de desfecho não foram normais, foram realizados testes não paramétricos comparando as medianas. Todas as análises foram feitas usando o software Stata 13.1.

Como foram realizadas comparações múltiplas, o nível de significância estatística foi estabelecido em P<0,017 (0,05/3) para as comparações entre as três condições de fita (comparação de NT vs KT, NT vs ST, KT vs ST). Para comparação apenas entre o grupo KT e o grupo ST, o nível de significância foi estabelecido em P<0,05.