Wpływ kinesiotapingu na aktywność, mobilność, siłę i ból mięśni po operacji mankietu rotatorów

Wielkość próby obliczono a priori przy użyciu oprogramowania STATA wersja 13.1 (StataCorp, College Station, USA). W oparciu o dane dotyczące aktywności mięśni z artykułu Hsu i wsp. 20 oraz biorąc pod uwagę moc statystyczną 80% i błąd typu I równy 0,05, potrzeba było co najmniej 36 osób, aby podkreślić różnicę między grupami. Ostatecznie zarejestrowaliśmy 39 osób między styczniem 2013 r. a październikiem 2016 r. Od wszystkich podmiotów uzyskano świadomą pisemną zgodę, a wszystkie prawa uczestników były chronione.

Procedura testowa:

Pacjenci byli zapraszani do Clinique romande de réadaptation w Sion (Szwajcaria) dwukrotnie: 6 i 12 tygodni po operacji. Za każdym razem najpierw wypełniali francuską wersję szybkiego kwestionariusza dotyczącego niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH), aby ocenić ich sprawność fizyczną i objawy. Ten 11-punktowy kwestionariusz jest ważny, rzetelny i odpowiada w przypadku zaburzeń barku.14, 17 Oszacowali również intensywność bólu w spoczynku za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) o długości 100 mm.

Następnie wykonano pomiar linii bazowej bez żadnej taśmy (NT). Badani siedzieli na krześle bez opierania się o oparcie, ramiona wzdłuż ciała. Rotacja barku była neutralna, łokieć wyprostowany, przedramię w pozycji neutralnej. Badani musieli podnieść rękę w płaszczyźnie strzałkowej jak najwyżej, utrzymać tę pozycję przez 5 sekund, a następnie powrócić do pozycji wyjściowej. Ruch powtórzono raz po jednej minucie odpoczynku.

Podczas drugiej sesji, w 12 tygodniu, badani zrealizowali dodatkowo maksymalny dobrowolny pomiar skurczu izometrycznego (MVIC). Pomiar wykonano przy zgięciu barku pod kątem 90°, neutralnym obrocie, wyprostowanym łokciu, pronacji przedramienia i zaciśniętej pięści. Pasek dynamometru zakładano na wysokości nadgarstka.5 Badani musieli rozwinąć maksymalną siłę w ciągu 5 sekund. Po jednominutowym odpoczynku odbyła się druga próba. Cała sesja została nagrana na wideo w celu dalszej analizy. Pod koniec sesji testowych osoby badane zostały poinstruowane, aby nie usuwały ostatniej nałożonej taśmy przez 72 godziny.

Sekwencja zawsze zaczynała się od warunku NT. Następnie dwie taśmy zostały nałożone w przypadkowej kolejności, a badani powtórzyli tę samą procedurę. Przydział do grup, grupa KT vs grupa ST, odpowiadał ostatniej taśmie, którą badany otrzymał i musiał nosić przez następne trzy dni. Przeprowadzono proces randomizacji bloku komputerowego (n = 8) i zastosowano zapieczętowane nieprzezroczyste koperty. Fizjoterapeuta, który zakładał taśmę, nie był zaślepiony, ale nie brał udziału w ocenie wyników. Główny badacz (pierwszy autor), który zbierał dane, był niewidomy, ponieważ badani nosili koszulę z długimi rękawami, która ukrywała taśmę, a taśma była podawana za składanym parawanem.

Analiza statystyczna:

Porównania między podstawowymi cechami obu grup obliczono za pomocą testów nieparametrycznych porównujących mediany dla zmiennych ciągłych lub testów chi-kwadrat dla zmiennych kategorycznych.

Zmienne wynikowe zmierzone podczas testów ruchliwości i wytrzymałości porównano w trzech warunkach tapingu. W przypadku wyników VAS w ciągu trzech dni po nałożeniu taśmy przeprowadzono porównania wyłącznie między KT i ST. Ponieważ rozkłady zmiennych wynikowych nie były normalne, przeprowadzono testy nieparametryczne porównujące mediany. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania Stata 13.1.

Ponieważ przeprowadzono wielokrotne porównania, poziom istotności statystycznej ustalono na P<0,017 (0,05/3) dla porównań między trzema warunkami taśmy (porównanie NT vs KT, NT vs ST, KT vs ST). Dla porównania tylko grupy KT i grupy ST poziom istotności ustalono na P<0,05.