Efectos del Kinesiotaping en la Actividad Muscular, Movilidad, Fuerza y ​​Dolor Después de la Cirugía del Manguito Rotador

El tamaño de la muestra se calculó a priori utilizando el software STATA Versión 13.1 (StataCorp, College Station, EE. UU.). Con base en los datos de actividad muscular del artículo de Hsu et al 20 y considerando un poder estadístico del 80% y un error Tipo I de .05, se necesitaban al menos 36 sujetos para resaltar una diferencia de grupo. Finalmente inscribimos 39 sujetos entre enero de 2013 y octubre de 2016. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos y se protegieron todos los derechos de los participantes.

Procedimiento de prueba:

Los sujetos fueron invitados a acudir a la Clinique romande de réadaptation en Sion (Suiza) en dos ocasiones: 6 y 12 semanas después de la cirugía. Cada vez, primero completaron la versión francesa del cuestionario rápido Discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH) para evaluar su función física y síntomas. Este cuestionario de 11 ítems es válido, fiable y sensible en los trastornos del hombro.14, 17 También estimaron la intensidad del dolor en reposo utilizando una escala analógica visual (EVA) de 100 mm.

Luego se realizó una medición de línea de base, sin ninguna cinta (NT). Los sujetos estaban sentados en una silla sin apoyarse en el respaldo, los brazos a lo largo del cuerpo. La rotación del hombro era neutra, el codo extendido y el antebrazo en posición neutra. Los sujetos debían levantar el brazo en el plano sagital lo más alto posible, mantener la posición durante 5 segundos y luego regresar a la posición inicial. El movimiento se repitió una vez después de un minuto de descanso.

Durante la segunda sesión, a las 12 semanas, los sujetos realizaron además una medida de contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC). La medida se realizó a 90° de flexión del hombro, rotación neutra, codo extendido, pronación del antebrazo y puño cerrado. La correa del dinamómetro se aplicó a la altura de la muñeca.5 Los sujetos tenían que desarrollar la fuerza máxima durante un período de 5 segundos. Después de un minuto de descanso, se llevó a cabo una segunda prueba. Toda la sesión fue grabada en video para su posterior análisis. Al final de las sesiones de prueba, se instruyó a los sujetos para que no se quitaran la última cinta aplicada durante 72 horas.

La secuencia siempre comenzaba con la condición NT. Luego se aplicaron las dos cintas en orden aleatorio y los sujetos repitieron el mismo procedimiento. La asignación de grupos, grupo KT vs ST, correspondió a la última cinta que recibió el sujeto y tuvo que usar durante los siguientes tres días. Se realizó un proceso de aleatorización por bloques informáticos (n=8) y se utilizaron sobres opacos cerrados. El fisioterapeuta que aplicó la cinta no estaba cegado, pero no participó en la evaluación de los resultados. El investigador principal (primer autor) que recopiló los datos estaba ciego ya que los sujetos vestían una camisa de manga larga que ocultaba la cinta y la cinta se administró detrás de una pantalla plegable.

Análisis estadístico:

Las comparaciones entre las características iniciales de los dos grupos se calcularon mediante pruebas no paramétricas que comparaban las medianas para variables continuas o pruebas de chi-cuadrado para variables categóricas.

Las variables de resultado medidas durante las pruebas de movilidad y fuerza se compararon entre las tres condiciones de vendaje. Para los resultados de la EVA durante los tres días posteriores a la aplicación de la cinta, las comparaciones se realizaron únicamente entre KT y ST. Como las distribuciones de las variables de resultado no eran normales, se realizaron pruebas no paramétricas de comparación de medianas. Todos los análisis se realizaron con el software Stata 13.1.

Como se realizaron múltiples comparaciones, el nivel de significación estadística se fijó en p<0,017 (0,05/3) para las comparaciones entre las tres condiciones de la cinta (comparación de NT vs KT, NT vs ST, KT vs ST). Para la comparación entre el grupo KT y el grupo ST solamente, el nivel de significación se fijó en P < 0,05.