Auswirkungen von Kinesiotaping auf Muskelaktivität, Beweglichkeit, Kraft und Schmerzen nach einer Operation an der Rotatorenmanschette

Die Stichprobengröße wurde a priori unter Verwendung der Software STATA Version 13.1 (StataCorp, College Station, USA) berechnet. Basierend auf Daten zur Muskelaktivität aus dem Artikel von Hsu et al. 20 und unter Berücksichtigung einer statistischen Aussagekraft von 80 % und eines Typ-I-Fehlers von 0,05 waren mindestens 36 Probanden erforderlich, um einen Gruppenunterschied hervorzuheben. Zwischen Januar 2013 und Oktober 2016 haben wir schließlich 39 Probanden eingeschrieben. Von allen Probanden wurde eine informierte schriftliche Zustimmung eingeholt und alle Rechte der Teilnehmer wurden geschützt.

Prüfverfahren:

Die Probanden wurden zweimal eingeladen, in die Clinique romande de réadaptation in Sion (Schweiz) zu kommen: 6 und 12 Wochen nach ihrer Operation. Jedes Mal füllten sie zuerst die französische Version des Schnellfragebogens zu Behinderungen von Arm, Schulter und Hand (DASH) aus, um ihre körperliche Funktion und Symptome zu beurteilen. Dieser 11-Punkte-Fragebogen ist gültig, zuverlässig und spricht auf Schultererkrankungen an.14, 17 Sie schätzten auch ihre Schmerzintensität in Ruhe mithilfe einer visuellen Analogskala von 100 mm (VAS).

Anschließend wurde eine Basismessung ohne Tape (NT) durchgeführt. Die Probanden saßen auf einem Stuhl, ohne sich auf der Rückenlehne abzustützen, die Arme entlang des Körpers. Die Schulterrotation war neutral, der Ellbogen gestreckt und der Unterarm in neutraler Position. Die Probanden mussten ihren Arm in der Sagittalebene so hoch wie möglich heben, die Position für 5 Sekunden halten und dann in die Ausgangsposition zurückkehren. Die Bewegung wurde nach einer Minute Pause einmal wiederholt.

Während der zweiten Sitzung nach 12 Wochen realisierten die Probanden zusätzlich ein maximales willkürliches isometrisches Kontraktionsmaß (MVIC). Die Messung erfolgte bei 90° Schulterflexion, Neutralrotation, Ellbogen gestreckt, Pronation des Unterarms und geschlossener Faust. Der Riemen des Dynamometers wurde auf Höhe des Handgelenks angelegt.5 Die Probanden mussten während eines Zeitraums von 5 Sekunden die maximale Kraft entwickeln. Nach einer Minute Pause fand ein zweiter Versuch statt. Die gesamte Sitzung wurde zur weiteren Analyse auf Video aufgezeichnet. Am Ende der Testsitzungen wurden die Probanden angewiesen, das zuletzt angebrachte Klebeband 72 Stunden lang nicht zu entfernen.

Die Sequenz begann immer mit der NT-Bedingung. Dann wurden die beiden Bänder in zufälliger Reihenfolge angebracht und die Probanden wiederholten das gleiche Verfahren. Die Gruppenzuteilung, KT vs. ST-Gruppe, entsprach dem letzten Band, das die Testperson erhalten hatte und für die nächsten drei Tage tragen musste. Ein Computerblock-Randomisierungsprozess (n = 8) wurde durchgeführt und versiegelte undurchsichtige Umschläge wurden verwendet. Der Physiotherapeut, der das Tape anlegte, war nicht verblindet, nahm aber nicht an der Ergebnisbewertung teil. Der Hauptforscher (Erstautor), der die Daten sammelte, war blind, da die Probanden ein langärmliges Hemd trugen, das das Klebeband verbarg, und das Klebeband hinter einem Faltschirm verabreicht wurde.

Statistische Analyse:

Vergleiche zwischen den Ausgangsmerkmalen der beiden Gruppen wurden unter Verwendung von nichtparametrischen Tests berechnet, bei denen die Mediane für kontinuierliche Variablen oder Chi-Quadrat-Tests für kategoriale Variablen verglichen wurden.

Die während der Mobilitäts- und Krafttests gemessenen Ergebnisvariablen wurden zwischen den drei Taping-Bedingungen verglichen. Für die VAS-Ergebnisse während der drei Tage nach Tape-Anlage wurden Vergleiche nur zwischen KT und ST durchgeführt. Da die Verteilungen der Ergebnisvariablen nicht normal waren, wurden nichtparametrische Tests zum Vergleich der Mediane durchgeführt. Alle Analysen wurden unter Verwendung der Software Stata 13.1 durchgeführt.

Da mehrere Vergleiche durchgeführt wurden, wurde das Niveau der statistischen Signifikanz für die Vergleiche zwischen den drei Tape-Zuständen (Vergleich von NT vs. KT, NT vs. ST, KT vs. ST) auf P < 0,017 (0,05/3) festgelegt. Nur zum Vergleich zwischen der KT-Gruppe und der ST-Gruppe wurde das Signifikanzniveau auf P < 0,05 festgelegt.