Effetti del Kinesiotaping sull'attività muscolare, sulla mobilità, sulla forza e sul dolore dopo l'intervento chirurgico alla cuffia dei rotatori

La dimensione del campione è stata calcolata a priori utilizzando il software STATA versione 13.1 (StataCorp, College Station, USA). Sulla base dei dati di attività muscolare dell'articolo di Hsu et al. 20 e considerando una potenza statistica dell'80% e un errore di tipo I di .05, era necessaria la necessità di almeno 36 soggetti per evidenziare una differenza di gruppo. Alla fine abbiamo arruolato 39 soggetti tra gennaio 2013 e ottobre 2016. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i soggetti e tutti i diritti dei partecipanti sono stati tutelati.

Procedura di prova:

I soggetti sono stati invitati alla Clinique romande de réadaptation di Sion (Svizzera) in due occasioni: 6 e 12 settimane dopo l'intervento. Ogni volta, hanno prima compilato la versione francese del questionario rapido sulle disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH) per valutare la loro funzione fisica e i sintomi. Questo questionario di 11 voci è valido, affidabile e reattivo nei disturbi della spalla.14, 17 Hanno anche stimato l'intensità del dolore a riposo utilizzando una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm.

È stata quindi realizzata una misurazione della linea di base, senza alcun nastro (NT). I soggetti erano seduti su una sedia senza poggiare sullo schienale, le braccia lungo il corpo. La rotazione della spalla era neutra, il gomito esteso e l'avambraccio in posizione neutra. I soggetti dovevano sollevare il braccio sul piano sagittale il più in alto possibile, mantenere la posizione per 5 secondi e poi tornare alla posizione iniziale. Il movimento è stato ripetuto una volta dopo un minuto di riposo.

Durante la seconda sessione, a 12 settimane, i soggetti hanno realizzato inoltre una misura massimale di contrazione isometrica volontaria (MVIC). La misura è stata realizzata a 90° di flessione della spalla, rotazione neutra, gomito esteso, pronazione dell'avambraccio e pugno chiuso. Il cinturino del dinamometro è stato applicato a livello del polso.5 I soggetti dovevano sviluppare la forza massima durante un periodo di 5 secondi. Dopo un minuto di riposo, ha avuto luogo una seconda prova. L'intera sessione è stata filmata per ulteriori analisi. Al termine delle sessioni di test, i soggetti sono stati istruiti a non rimuovere l'ultimo nastro applicato per 72 ore.

La sequenza iniziava sempre con la condizione NT. Quindi i due nastri sono stati applicati in ordine casuale ei soggetti hanno ripetuto la stessa procedura. L'allocazione di gruppo, gruppo KT vs gruppo ST, corrispondeva all'ultimo nastro che il soggetto aveva ricevuto e che doveva indossare per i successivi tre giorni. È stato eseguito un processo di randomizzazione a blocchi di computer (n=8) e sono state utilizzate buste opache sigillate. Il fisioterapista che ha applicato il nastro non è stato accecato ma non ha partecipato alla valutazione dei risultati. L'investigatore principale (primo autore) che ha raccolto i dati era cieco poiché i soggetti indossavano una maglietta a maniche lunghe che nascondeva il nastro e il nastro veniva somministrato dietro un paravento.

Analisi statistica:

I confronti tra le caratteristiche di base dei due gruppi sono stati calcolati utilizzando test non parametrici confrontando le mediane per variabili continue o test chi-quadrato per variabili categoriche.

Le variabili di risultato misurate durante la mobilità e le prove di forza sono state confrontate tra le tre condizioni di taping. Per i risultati VAS durante i tre giorni successivi all'applicazione del nastro, i confronti sono stati realizzati esclusivamente tra KT e ST. Poiché le distribuzioni delle variabili di risultato non erano normali, sono stati eseguiti test non parametrici di confronto delle mediane. Tutte le analisi sono state eseguite utilizzando il software Stata 13.1.

Poiché sono stati realizzati confronti multipli, il livello di significatività statistica è stato fissato a P<.017 (.05/3) per i confronti tra le tre condizioni del nastro (confronto di NT vs KT, NT vs ST, KT vs ST). Per il confronto solo tra il gruppo KT e il gruppo ST, il livello di significatività è stato fissato a P<.05.