Účinky kinesiotapingu na svalovou aktivitu, pohyblivost, sílu a bolest po operaci rotátorové manžety

Velikost vzorku byla vypočtena a priori pomocí softwaru STATA verze 13.1 (StataCorp, College Station, USA). Na základě údajů o svalové aktivitě z článku Hsu et al 20 a s ohledem na statistickou sílu 80 % a chybu typu I 0,05 bylo zapotřebí alespoň 36 subjektů, aby se zvýraznil skupinový rozdíl. V období od ledna 2013 do října 2016 jsme nakonec zapsali 39 předmětů. Od všech subjektů byl získán informovaný písemný souhlas a byla chráněna všechna práva účastníků.

Postup testování:

Subjekty byly pozvány, aby se dostavily na Clinique romande de réadaptation v Sionu (Švýcarsko) při dvou příležitostech: 6 a 12 týdnů po operaci. Pokaždé nejprve vyplnili francouzskou verzi rychlého dotazníku o postižení paží, ramen a rukou (DASH), aby zhodnotili jejich fyzické funkce a symptomy. Tento 11položkový dotazník je validní, spolehlivý a reagující na poruchy ramen.14, 17 Také odhadli intenzitu své bolesti v klidu pomocí 100mm vizuální analogové stupnice (VAS).

Poté bylo provedeno základní měření bez jakékoli pásky (NT). Subjekty byly usazeny na židli, aniž by spočívaly na opěradle, ruce podél těla. Rotace ramen byla neutrální, loket natažený a předloktí v neutrální poloze. Subjekty musely zvednout paži v sagitální rovině co nejvýše, udržet pozici po dobu 5 sekund a poté se vrátit do výchozí polohy. Pohyb byl opakován jednou po minutě odpočinku.

Během druhého sezení, ve 12. týdnu, subjekty navíc realizovaly měření maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC). Měření bylo realizováno při 90° flexe ramene, neutrální rotace, extenze lokte, pronace předloktí a zavřená pěst. Popruh dynamometru byl aplikován na úrovni zápěstí.5 Subjekty musely vyvinout maximální sílu během 5 sekund. Po minutě odpočinku proběhl druhý pokus. Celé sezení bylo nahráváno na video pro další analýzu. Na konci testovacích sezení byly subjekty instruovány, aby po dobu 72 hodin neodstraňovaly poslední nalepenou pásku.

Sekvence vždy začínala podmínkou NT. Poté byly dvě pásky aplikovány v náhodném pořadí a subjekty opakovaly stejný postup. Skupinové rozdělení, KT vs skupina ST, odpovídalo poslední pásce, kterou subjekt obdržel a musel nosit další tři dny. Byl proveden proces randomizace počítačového bloku (n=8) a byly použity zatavené neprůhledné obálky. Fyzioterapeut, který pásku aplikoval, nebyl oslepen, ale neúčastnil se hodnocení výsledku. Hlavní vyšetřovatel (první autor), který shromáždil data, byl slepý, protože subjekty měly na sobě košili s dlouhým rukávem, která pásku skrývala, a páska byla spravována za skládací zástěnou.

Statistická analýza:

Srovnání mezi základními charakteristikami dvou skupin byla vypočítána pomocí neparametrických testů porovnávajících mediány pro spojité proměnné nebo testy chí-kvadrát pro kategorické proměnné.

Výsledné proměnné měřené během testů mobility a síly byly porovnány mezi třemi podmínkami tejpování. Pro výsledky VAS během tří dnů po aplikaci pásky byla provedena srovnání pouze mezi KT a ST. Protože distribuce výsledných proměnných nebyly normální, byly provedeny neparametrické testy porovnávající mediány. Všechny analýzy byly provedeny pomocí softwaru Stata 13.1.

Protože byla realizována vícenásobná srovnání, byla hladina statistické významnosti nastavena na P<0,017 (0,05/3) pro srovnání mezi třemi stavy pásky (srovnání NT vs KT, NT vs. ST, KT vs ST). Pro srovnání pouze mezi KT skupinou a ST skupinou byla hladina významnosti nastavena na P<0,05.