Влияние кинезиотейпирования на мышечную активность, подвижность, силу и боль после операции на вращательной манжете плеча

Размер выборки был рассчитан априори с использованием программного обеспечения STATA версии 13.1 (StataCorp, College Station, США). Основываясь на данных о мышечной активности из статьи Hsu et al. 20 и принимая во внимание статистическую мощность 80% и ошибку типа I 0,05, для выявления различий между группами было необходимо участие не менее 36 человек. Наконец, в период с января 2013 г. по октябрь 2016 г. мы зарегистрировали 39 субъектов. От всех субъектов было получено информированное письменное согласие, и все права участников были защищены.

Процедура тестирования:

Субъектов приглашали посетить Clinique romande de réadaptation в Сионе (Швейцария) дважды: через 6 и 12 недель после операции. Каждый раз они сначала заполняли французскую версию экспресс-опросника «Инвалидность руки, плеча и кисти» (DASH), чтобы оценить свои физические функции и симптомы. Этот опросник из 11 пунктов действителен, надежен и эффективен при заболеваниях плечевого сустава.14, 17 Они также оценивали интенсивность боли в покое, используя 100-миллиметровую визуально-аналоговую шкалу (ВАШ).

Затем было проведено базовое измерение без какой-либо ленты (NT). Испытуемые сидели на стуле, не опираясь на спинку, руки вдоль туловища. Вращение плеча было нейтральным, локоть выпрямлен, предплечье в нейтральном положении. Испытуемые должны были поднять руку в сагиттальной плоскости как можно выше, удерживать положение в течение 5 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Движение повторяется один раз после минутного отдыха.

Во время второго сеанса, через 12 недель, испытуемые дополнительно осуществили максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVIC). Измерение осуществлялось при сгибании плеча на 90°, нейтральном вращении, выпрямленном локтевом суставе, пронации предплечья и сжатом кулаке. Ремешок динамометра накладывался на уровне запястья.5 Испытуемые должны были развить максимальную силу в течение 5-секундного периода. После минутного отдыха состоялось второе испытание. Весь сеанс был записан на видео для дальнейшего анализа. В конце сеансов тестирования испытуемых проинструктировали не снимать последнюю наложенную ленту в течение 72 часов.

Последовательность всегда начиналась с условия NT. Затем две ленты накладывались в случайном порядке, и испытуемые повторяли ту же процедуру. Распределение по группам, группа KT против группы ST, соответствовало последней ленте, которую субъект получил и должен был носить в течение следующих трех дней. Был проведен процесс рандомизации компьютерного блока (n=8) с использованием запечатанных непрозрачных конвертов. Физиотерапевт, накладывавший тейп, не был ослеплен, но не участвовал в оценке результатов. Главный исследователь (первый автор), который собирал данные, был слепым, поскольку испытуемые носили рубашку с длинными рукавами, которая скрывала ленту, а лента была прикреплена за складной ширмой.

Статистический анализ:

Сравнения между исходными характеристиками двух групп были рассчитаны с использованием непараметрических тестов, сравнивающих медианы для непрерывных переменных, или тестов хи-квадрат для категориальных переменных.

Переменные результата, измеренные во время тестов на подвижность и силу, сравнивались между тремя условиями тейпирования. Для результатов VAS в течение трех дней после наложения ленты сравнения проводились только между KT и ST. Поскольку распределения переменных результатов не были нормальными, были проведены непараметрические тесты, сравнивающие медианы. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения Stata 13.1.

Поскольку были реализованы множественные сравнения, уровень статистической значимости был установлен на уровне P<0,017 (0,05/3) для сравнения между тремя состояниями ленты (сравнение NT и KT, NT и ST, KT и ST). Для сравнения только группы KT и группы ST уровень значимости был установлен на уровне P<0,05.