Se réinventer après une LM : une intervention pour améliorer les résultats après une lésion médullaire

Le but de cette étude est de mener un essai contrôlé randomisé (ECR) multisite pour évaluer la réplicabilité et l'efficacité d'une intervention de thérapie de groupe structurée et manuelle de six semaines, Réinventer soi-même après une SCI, qui fournit des concepts de psychologie positive dans un contexte cognitivo-comportemental. modèle basé sur la thérapie (TCC). Les objectifs de cet ECR sont d'augmenter l'auto-efficacité générale et spécifique aux LME, d'améliorer le bien-être émotionnel et d'améliorer la participation à la société des personnes atteintes d'une LME vivant dans la communauté. L'hôpital Craig est le site principal de cette étude, en collaboration avec l'Université du Michigan, Ann Arbor et le Kessler Institute for Rehabilitation dans le New Jersey.

L'intervention se déroule en six séances d'environ 2 heures chacune. Huit compétences sont présentées au cours de l'intervention pour aborder le recadrage de la façon dont une personne regarde les événements, renforcer la confiance en se concentrant sur les forces personnelles, développer des méthodes pour reconnaître et apprécier le bien dans sa vie et exprimer sa gratitude pour les attributs positifs. Ces compétences sont présentées dans une séquence spécifique à travers un cahier d'exercices afin que les participants puissent maîtriser les concepts d'introduction avant d'aborder ceux qui sont à la fois plus difficiles et complexes.

L'ECR comportera trois volets de recherche : 1) traitement de groupe plus cahier d'exercices (Groupe), 2) auto-apprentissage individuel via une vidéo YouTube plus cahier d'exercices (Indiv), et 3) pas de séances de groupe ou individuelles, pas de cahier d'exercices (Contrôle). Il est supposé que la présentation des sujets de psychothérapie positifs dans un format de groupe interactif structuré de TCC tout en restructurant les processus de pensée inadaptés et en offrant des opportunités expérientielles pour renforcer le changement de comportement se traduira par une auto-efficacité accrue, un bien-être amélioré et une participation sociétale améliorée. Trois hypothèses spécifiques seront testées :

Hypothèse 1 (Primaire) : Les individus du groupe de bras montreront de plus grandes améliorations après l'intervention de six semaines dans l'auto-efficacité spécifique et générale des SCI, le bien-être émotionnel, une participation sociétale accrue, moins de symptômes dépressifs et anxieux et une résilience améliorée que les participants dans les bras Indiv et Contrôle.

Hypothèse 2 (secondaire) : les personnes du groupe de bras maintiendront de plus grandes améliorations pendant 46 semaines après l'intervention dans l'auto-efficacité spécifique aux lésions médullaires que les participants des bras Indiv et de contrôle.

Hypothèse 3 (Secondaire) : Les individus du bras de groupe montreront de plus grandes améliorations après six semaines de traitement et pendant 46 semaines après l'intervention en termes d'auto-efficacité générale, de satisfaction de vie, de participation communautaire, de résilience et moins de symptômes dépressifs et anxieux que les participants au les groupes Indiv et Contrôle.

L'échelle d'auto-efficacité de Moorong (MSES) servira de mesure de résultat principale pour cette étude. Les mesures de résultats secondaires comprennent l'échelle d'auto-efficacité générale, l'échelle de satisfaction de Diener à l'égard de la vie et des mesures de la participation, de la résilience, de l'anxiété et de la dépression.

Chaque site collaborateur recrutera 84 personnes qui seront randomisées dans l'un des trois bras de l'étude par vagues de 21 personnes par vague (jusqu'à 6 vagues par site). La formation des animateurs de site aura lieu à l'hôpital Craig.