Reinventarsi dopo la SCI: un intervento per migliorare i risultati dopo una lesione del midollo spinale

Lo scopo di questo studio è condurre uno studio controllato randomizzato multi-sito (RCT) per valutare la replicabilità e l'efficacia di un intervento di terapia di gruppo strutturato, manualizzato, di sei settimane, ReInventing Yourself after SCI che fornisce concetti di psicologia positiva all'interno di un comportamento cognitivo modello basato sulla terapia (CBT). Gli obiettivi di questo RCT sono aumentare l'autoefficacia specifica e generale della LM, migliorare il benessere emotivo e migliorare la partecipazione nella società per le persone con LM che vivono nella comunità. Il Craig Hospital è il sito principale di questo studio, in collaborazione con l'Università del Michigan, Ann Arbor e il Kessler Institute for Rehabilitation nel New Jersey.

L'intervento viene erogato attraverso sei sessioni, ciascuna della durata di circa 2 ore. Nel corso dell'intervento vengono presentate otto abilità per affrontare la riformulazione del metodo di guardare agli eventi di una persona, costruire la fiducia concentrandosi sui punti di forza personali, sviluppare metodi per riconoscere e apprezzare il bene nella propria vita ed esprimere gratitudine per gli attributi positivi. Queste abilità sono presentate in una sequenza specifica attraverso una cartella di lavoro in modo che i partecipanti possano acquisire padronanza dei concetti introduttivi prima di intraprendere quelli più difficili e complessi.

L'RCT avrà tre bracci di ricerca: 1) Trattamento di gruppo più cartella di lavoro (Gruppo), 2) Studio individuale individuale tramite video di YouTube più cartella di lavoro (Indiv) e 3) Nessuna sessione di gruppo o individuale, nessuna cartella di lavoro (Controllo). Si ipotizza che presentare gli argomenti positivi della psicoterapia in un formato di gruppo CBT strutturato interattivo mentre si ristrutturano i processi di pensiero disadattivi e si forniscono opportunità esperienziali per rafforzare il cambiamento comportamentale si tradurrà in una maggiore autoefficacia, in un miglioramento del benessere e in una migliore partecipazione sociale. Saranno testate tre ipotesi specifiche:

Ipotesi 1 (primaria): gli individui nel braccio del gruppo mostreranno miglioramenti maggiori dopo l'intervento di sei settimane nell'autoefficacia specifica e generale della LM, nel benessere emotivo, nell'aumentata partecipazione sociale, nella sintomatologia meno depressiva e ansiosa e nella resilienza migliorata rispetto ai partecipanti nei bracci Indiv e Control.

Ipotesi 2 (secondaria): gli individui nel braccio del gruppo manterranno miglioramenti maggiori per 46 settimane dopo l'intervento nell'autoefficacia specifica della SCI rispetto ai partecipanti nei bracci Indiv e Controllo.

Ipotesi 3 (Secondaria): gli individui nel braccio del gruppo mostreranno miglioramenti maggiori dopo sei settimane di trattamento e attraverso 46 settimane dopo l'intervento in termini di autoefficacia generale, soddisfazione di vita, partecipazione della comunità, resilienza e meno sintomi depressivi e ansiosi rispetto ai partecipanti al gruppo i gruppi Indiv e Control.

La Moorong Self-Efficacy Scale (MSES) servirà come misura di esito primaria per questo studio. Le misure di esito secondarie includono la scala generale di autoefficacia, la scala Diener Satisfaction with Life e le misure di partecipazione, resilienza, ansia e depressione.

Ogni centro collaborante registrerà 84 individui da randomizzare in uno dei tre bracci dello studio in ondate di 21 persone per ondata (fino a 6 ondate per sito). La formazione dei facilitatori del sito si svolgerà presso il Craig Hospital.