Genopfind dig selv efter SCI: en intervention for at forbedre resultater efter rygmarvsskade

Formålet med denne undersøgelse er at udføre et multi-site randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at evaluere replikabiliteten og effektiviteten af ​​en struktureret seks-ugers, manuel gruppeterapiintervention, ReInventing Yourself after SCI, der leverer positive psykologiske koncepter inden for en kognitiv adfærdsmæssig terapi (CBT)-baseret model. Målene med denne RCT er at øge SCI-specifik og generel self-efficacy, forbedre følelsesmæssigt velvære og forbedre deltagelse i samfundet for mennesker med SCI, der bor i samfundet. Craig Hospital er hovedstedet for denne undersøgelse, der samarbejder med University of Michigan, Ann Arbor og Kessler Institute for Rehabilitation i New Jersey.

Interventionen leveres gennem seks sessioner, der hver varer cirka 2 timer. Otte færdigheder præsenteres i løbet af interventionen for at tage fat på at omformulere en persons metode til at se på begivenheder, opbygge selvtillid ved at fokusere på personlige styrker, udvikle metoder til at genkende og værdsætte det gode i ens liv og udtrykke taknemmelighed for positive egenskaber. Disse færdigheder præsenteres i en bestemt rækkefølge gennem en projektmappe, så deltagerne kan opnå beherskelse af introduktionsbegreber, før de udfører dem, der er både vanskeligere og komplekse.

RCT vil have tre forskningsarme: 1) Gruppebehandling plus arbejdsbog (Gruppe), 2) individuel selvstudie gennem YouTube-video plus arbejdsbog (Indiv), og 3) ingen gruppe- eller individuelle sessioner, ingen projektmappe (Kontrol). Det er en hypotese, at præsentation af de positive psykoterapiemner i et interaktivt struktureret CBT-gruppeformat, samtidig med at maladaptive tankeprocesser omstruktureres og giver erfaringsmæssige muligheder for at forstærke adfærdsændringer, vil resultere i øget self-efficacy, forbedret velvære og forbedret samfundsdeltagelse. Tre specifikke hypoteser vil blive testet:

Hypotese 1 (Primær): Individer i gruppearmen vil vise større forbedringer efter seks ugers intervention i SCI-specifik og generel self-efficacy, følelsesmæssigt velbefindende, øget samfundsdeltagelse, mindre depressiv og angstsymptomatologi og forbedret modstandskraft end deltagerne i Indiv og Kontrol armene.

Hypotese 2 (sekundær): Individer i gruppegruppen vil opretholde større forbedringer gennem 46 uger efter intervention i SCI-specifik selveffektivitet end deltagere i Indiv- og kontrolgruppen.

Hypotese 3 (sekundær): Individer i gruppearmen vil vise større forbedringer efter seks ugers behandling og gennem 46 uger efter intervention i generel self-efficacy, livstilfredshed, samfundsdeltagelse, robusthed og mindre depressiv og angstsymptomatologi end deltagere i Indiv- og kontrolgrupperne.

Moorong Self-Efficacy Scale (MSES) vil tjene som det primære resultatmål for denne undersøgelse. Sekundære udfaldsmål inkluderer den generelle selveffektivitetsskala, Diener Satisfaction with Life Scale og mål for deltagelse, modstandskraft, angst og depression.

Hvert samarbejdende sted vil tilmelde 84 personer, der skal randomiseres til en af ​​de tre undersøgelsesarme i bølger på 21 personer pr. bølge (op til 6 bølger pr. sted). Uddannelse af facilitatorer vil finde sted på Craig Hospital.