Sich nach einer Rückenmarksverletzung neu erfinden: eine Intervention zur Verbesserung der Ergebnisse nach einer Rückenmarksverletzung

Der Zweck dieser Studie besteht darin, eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) an mehreren Standorten durchzuführen, um die Reproduzierbarkeit und Wirksamkeit einer strukturierten sechswöchigen, manuellen Gruppentherapieintervention „ReInventing Yourself after SCI“ zu bewerten, die positive psychologische Konzepte innerhalb eines kognitiven Verhaltens liefert Therapie (CBT)-basiertes Modell. Die Ziele dieses RCT bestehen darin, die SCI-spezifische und allgemeine Selbstwirksamkeit zu steigern, das emotionale Wohlbefinden zu steigern und die Teilhabe von Menschen mit SCI, die in der Gemeinschaft leben, an der Gesellschaft zu verbessern. Das Craig Hospital ist der federführende Standort dieser Studie und arbeitet mit der University of Michigan, Ann Arbor und dem Kessler Institute for Rehabilitation in New Jersey zusammen.

Die Intervention wird in sechs Sitzungen durchgeführt, die jeweils etwa 2 Stunden dauern. Im Verlauf der Intervention werden acht Fähigkeiten vorgestellt, die darauf abzielen, die Sichtweise einer Person auf Ereignisse neu zu definieren, Selbstvertrauen aufzubauen, indem man sich auf persönliche Stärken konzentriert, Methoden zu entwickeln, um das Gute im eigenen Leben zu erkennen und wertzuschätzen und Dankbarkeit für positive Eigenschaften auszudrücken. Diese Fähigkeiten werden in einer bestimmten Reihenfolge in einem Arbeitsbuch präsentiert, sodass die Teilnehmer die Einführungskonzepte beherrschen können, bevor sie sich an schwierigere und komplexere Konzepte wenden.

Das RCT wird drei Forschungszweige haben: 1) Gruppenbehandlung plus Arbeitsbuch (Gruppe), 2) individuelles Selbststudium durch YouTube-Video plus Arbeitsbuch (Einzelperson) und 3) keine Gruppen- oder Einzelsitzungen, kein Arbeitsbuch (Kontrolle). Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Präsentation der positiven Psychotherapiethemen in einem interaktiven strukturierten CBT-Gruppenformat bei gleichzeitiger Umstrukturierung maladaptiver Denkprozesse und der Bereitstellung von Erfahrungsmöglichkeiten zur Verstärkung von Verhaltensänderungen zu einer gesteigerten Selbstwirksamkeit, einem gesteigerten Wohlbefinden und einer verbesserten gesellschaftlichen Teilhabe führen wird. Drei spezifische Hypothesen werden getestet:

Hypothese 1 (primär): Einzelpersonen im Gruppenarm werden nach der sechswöchigen Intervention größere Verbesserungen bei SCI-spezifischer und allgemeiner Selbstwirksamkeit, emotionalem Wohlbefinden, erhöhter gesellschaftlicher Teilhabe, weniger Depressions- und Angstsymptomen und verbesserter Belastbarkeit zeigen als Teilnehmer in den Einzel- und Kontrollarmen.

Hypothese 2 (sekundär): Einzelpersonen im Gruppenarm werden 46 Wochen nach der Intervention größere Verbesserungen bei der SCI-spezifischen Selbstwirksamkeit aufrechterhalten als Teilnehmer im Einzel- und Kontrollarm.

Hypothese 3 (sekundär): Einzelpersonen im Gruppenarm werden nach sechswöchiger Behandlung und bis 46 Wochen nach der Intervention größere Verbesserungen in Bezug auf allgemeine Selbstwirksamkeit, Lebenszufriedenheit, Beteiligung an der Gemeinschaft, Belastbarkeit und weniger depressive und ängstliche Symptome zeigen als Teilnehmer in die Indiv- und Control-Gruppen.

Die Moorong Self-Efficacy Scale (MSES) dient als primäres Ergebnismaß für diese Studie. Zu den sekundären Ergebnismaßen gehören die allgemeine Selbstwirksamkeitsskala, die Diener-Skala zur Zufriedenheit mit dem Leben sowie Maße für Teilnahme, Belastbarkeit, Angst und Depression.

An jedem kooperierenden Standort werden 84 Personen rekrutiert, die in Wellen von 21 Personen pro Welle (bis zu 6 Wellen pro Standort) randomisiert einem der drei Studienarme zugeteilt werden. Die Schulung der Vor-Ort-Betreuer findet im Craig Hospital statt.