Évaluation de l'efficacité de l'utilisation de la méthode du bandage thérapeutique dans la chirurgie de la troisième molaire

L'extraction des troisièmes molaires est la procédure de chirurgie buccale et maxillo-faciale la plus pratiquée dans le monde, généralement en ambulatoire. Son exécution peut entraîner l'apparition de troubles réversibles et/ou irréversibles, mais les signes et symptômes les plus observés sont la douleur, l'œdème et le trismus à un degré plus ou moins important. Ainsi, il ne semble pas y avoir de consensus dans la littérature pour un meilleur type de traitement post-chirurgical qui entraîne moins d'inconfort pour le patient lors de ce type de chirurgie.

L'objectif de cet essai randomisé en aveugle sera d'évaluer l'utilisation du bandage thérapeutique, Therapy Tex©, dans la réduction des signes et symptômes inhérents à la période postopératoire des extraits de troisième molaire, semi-inclus ou inclus.

L'échantillon sera composé de 32 tiers molaires inférieurs, semi-inclusivement ou inclus, divisés en deux groupes simultanément, à savoir :

Groupe I (16 dents) - sans bandage thérapeutique sur le visage. Groupe II (16 dents) - avec bandage thérapeutique sur le visage. La méthode de bandage thérapeutique sera appliquée chez les patients du groupe II, selon la randomisation précédente. Le bandage sera appliqué immédiatement après la chirurgie et avant la fin de l'effet anesthésique. La peau doit être nettoyée avec de l'alcool à 70% afin d'éliminer les résidus et le gras, puis doit être séchée. Si nécessaire, grattez les poils de la région dans laquelle la bande reposera. L'application du bandage se fera dans les régions proposées en utilisant la découpe "I", dans laquelle aucune coupe supplémentaire n'est effectuée sur le ruban. La longueur peut varier en fonction de la taille du visage du patient. Après avoir été appliqué, le pansement doit être délicatement essuyé pour activer les composants acryliques qui génèrent l'adhérence et doit rester sur le visage pendant 3 jours.

Le patient est invité à réaliser une occlusion, la dimension du muscle masséter est déterminée par palpation. Lors de la palpation, le point A est sélectionné dans la partie inférieure de l'arcade zygomatique et le point B est proche de l'angle de la mandibule. La bande sera placée le long de la direction des fibres musculaires.

Le placement de la deuxième bande se fera de l'angle mandibulaire à la symphyse mentonnière, accompagnant l'ensemble du corps mandibulaire dans sa partie médiale recouvrant les muscles milo-hyoïdiens et le ventre antérieur du digastrique.

Les résultats des évaluations cliniques seront soumis à des statistiques descriptives et comparés au moyen de l'analyse statistique de la variance (ANOVA) et du test de Tukey avec un seuil de signification de 5 %.