Exercice d'imagerie motrice et force de la langue

Bien que l'imagerie motrice (IM) n'ait pas encore fait l'objet de recherches dans le domaine de la rééducation de la déglutition, les avantages potentiels sont considérables. Des difficultés à avaler, ou dysphagie, peuvent survenir chez les personnes ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien, de maladie neurologique (telle que la maladie de Parkinson, la SLA, etc.) et de cancer de la tête et du cou. Une personne atteinte de dysphagie peut avoir des difficultés à manger les aliments de tous les jours et peut avoir besoin d'un régime alimentaire modifié, comme l'alimentation par sonde ou les aliments en purée. Pour cette raison, la dysphagie est souvent associée à un sentiment accru d'isolement et de dépression. Les orthophonistes travaillent avec les personnes atteintes de dysphagie pour réhabiliter leur déglutition, dans le but de réduire leur risque d'étouffement et d'améliorer leur capacité à manger des aliments normaux. L'utilisation de l'IM comme moyen d'augmenter la rééducation de la dysphagie a des implications pour les patients qui ne sont pas sûrs d'avoir de la nourriture par la bouche ainsi que pour ceux qui se fatiguent facilement.

Cette étude de recherche est une étude pilote de traitement de six semaines visant à déterminer l'effet de l'imagerie motrice pour les exercices de renforcement de la langue sur les mesures de la force de la langue et de la pression de déglutition chez les personnes âgées vieillissantes. Les personnes âgées typiquement vieillissantes représentent un groupe "à risque" de dysphagie secondaire à la sarcopénie de la musculature striée importante pour la déglutition. Les participants de tous les sites d'étude seront sélectionnés au hasard dans l'un des quatre groupes : 1) placebo (mâchoire active ouverte contre résistance/fermée contre résistance/latéralisation/exercices de protrusion avec exercices de relaxation), 2) exercices actifs de la langue contre résistance uniquement, 3) actifs exercices de la langue contre résistance + imagerie motrice des exercices de la langue contre résistance, et 4) imagerie motrice des exercices de la langue contre résistance uniquement. Chez certains participants, les enquêteurs détermineront également les différences de schémas d'activation corticale lors de l'exécution motrice et l'imagerie motrice des exercices de la langue entre les groupes à l'aide de la spectroscopie proche infrarouge. Les résultats de cette étude éclaireront le raffinement/le développement ultérieur du protocole de pratique mentale à utiliser avec les patients atteints de dysphagie dans les études futures.

Les questions de recherche sont les suivantes :

1. Un traitement de 6 semaines d'exercices d'imagerie motrice de la langue avec ou sans exercice actif de la langue améliore-t-il la force de la langue chez les personnes âgées en bonne santé par rapport à un traitement de 6 semaines d'exercices placebo et un traitement de 6 semaines d'exercices actifs de renforcement de la langue ?
2. Un traitement de 6 semaines d'exercices d'imagerie motrice de la langue avec ou sans exercice actif de la langue améliore-t-il les pressions de déglutition chez les personnes âgées en bonne santé par rapport à un traitement de 6 semaines d'exercices placebo et un traitement de 6 semaines d'exercices actifs de renforcement de la langue ?
3. Un traitement de 6 semaines d'exercices d'imagerie motrice de la langue avec ou sans exercice actif de la langue modifie-t-il les schémas de réponse hémodynamique corticale chez les personnes âgées en bonne santé par rapport à un traitement de 6 semaines d'exercices placebo et à un traitement de 6 semaines d'exercices actifs de renforcement de la langue ? (Participants JMU uniquement).

Les enquêteurs émettent l'hypothèse, sur la base de recherches antérieures, que le groupe recevant à la fois un traitement actif et un IM réalisera le plus de gains dans les trois mesures, suivi du groupe actif uniquement, puis du groupe IM uniquement, puis du groupe placebo (contrôle).