Motorisk bildövning och tungstyrka

Även om motorisk bildspråk (MI) ännu inte har forskats inom området sväljerehabilitering, är den potentiella nyttan långtgående. Svårighet att svälja, eller dysfagi, kan förekomma hos personer som har en historia av stroke, huvudskada, neurologisk sjukdom (som Parkinsons sjukdom, ALS, etc.) och huvud-/halscancer. En person med dysfagi kan ha svårt att äta vardagsmat och kan kräva en ändrad kost, såsom sondmatning eller purerad mat. På grund av detta är dysfagi ofta förknippat med ökade känslor av isolering och depression. Logopeder arbetar med personer med dysfagi för att rehabilitera sin svälj, med målet att minska risken för kvävning och förbättra deras förmåga att äta normal mat. Användningen av hjärtinfarkt som ett sätt att förstärka dysfagirehabiliteringen har konsekvenser för patienter som inte är säkra att få någon mat via munnen, såväl som de som lätt tröttnar.

Denna forskningsstudie är en sex veckor lång behandlingspilotstudie för att bestämma effekten av motoriska bilder för tungstärkande övningar på mått på tungstyrka och sväljtryck hos typiskt åldrande äldre vuxna. Typiskt åldrande äldre vuxna representerar en grupp som är "i riskzonen" för dysfagi sekundärt till sarkopeni av tvärstrimmig muskulatur som är viktig att svälja. Deltagarna vid alla studieplatser kommer att väljas slumpmässigt ut i en av fyra grupper: 1) placebo (aktiv käke öppen mot motstånd/stäng mot motstånd/lateralisera/utskjutande övningar med avslappningsövningar), 2) aktiva tungövningar endast mot motstånd, 3) aktiva tungövningar mot motstånd + motoriska bilder av tungövningar mot motstånd, och 4) motoriska bilder av tungövningar endast mot motstånd. Hos vissa deltagare kommer utredarna också att fastställa skillnader i kortikala aktiveringsmönster under motorisk utförande och motorisk bild av tungövningar mellan grupperna med hjälp av nära-infraröd spektroskopi. Resultaten av denna studie kommer att informera om förfining/vidareutveckling av det mentala praktikprotokollet att använda med patienter med dysfagi i framtida studier.

Forskningsfrågorna är följande:

1. Förbättrar en 6 veckors behandling av tungträning med motoriska bilder med eller utan aktiv tungövning tungstyrkan hos friska äldre vuxna jämfört med en 6 veckors behandling av placeboövningar och 6 veckors behandling av aktiva tungstärkande övningar?
2. Förbättrar en 6 veckors behandling av tungövningar med motoriska bilder med eller utan aktiv tungövning sväljtrycket hos friska äldre vuxna jämfört med en 6 veckors behandling av placeboövningar och 6 veckors behandling av aktiva tungstärkande övningar?
3. Ändrar en 6 veckors behandling av tungövningar med motoriska bilder med eller utan aktiv tungövning kortikala hemodynamiska svarsmönster hos friska äldre vuxna jämfört med en 6 veckors behandling av placeboövningar och 6 veckors behandling av aktiva tungstärkande övningar? (Endast JMU-deltagare).

Utredarna antar, baserat på tidigare forskning, att gruppen som får både aktiv och hjärtinfarktbehandling kommer att göra mest vinster i alla tre åtgärderna, följt av gruppen endast aktiva, sedan gruppen endast med hjärtinfarkt, sedan placebogruppen (kontroll).