Motorisk bildetrening og tungestyrke

Selv om motoriske bilder (MI) ennå ikke har blitt forsket på innen svelgerehabilitering, er den potensielle fordelen vidtrekkende. Vanskeligheter med å svelge, eller dysfagi, kan oppstå hos personer som har hatt hjerneslag, hodeskade, nevrologisk sykdom (som Parkinsons sykdom, ALS, etc.) og hode-/halskreft. En person med dysfagi kan ha problemer med å spise hverdagsmat og kan kreve et endret kosthold, for eksempel sondemating eller purert mat. På grunn av dette er dysfagi ofte forbundet med økte følelser av isolasjon og depresjon. Logopedologer jobber med mennesker med dysfagi for å rehabilitere svelgen, med mål om å redusere risikoen for kvelning og forbedre deres evne til å spise normal mat. Bruken av MI som en måte å forsterke dysfagi-rehabilitering har implikasjoner for pasienter som ikke er trygge for å få mat gjennom munnen, så vel som de som lett blir trette.

Denne forskningsstudien er en seks ukers behandlingspilotstudie for å bestemme effekten av motoriske bilder for tungestyrkende øvelser på mål for tungestyrke og svelgetrykk hos typisk aldrende eldre voksne. Typisk aldrende eldre representerer en gruppe "i risiko" for dysfagi sekundært til sarkopeni av tverrstripet muskulatur som er viktig å svelge. Deltakere på alle studiestedene vil bli tilfeldig valgt inn i en av fire grupper: 1) placebo (aktiv kjeve åpen mot motstand/lukk mot motstand/lateralisere/fremspringsøvelser med avspenningsøvelser), 2) aktive tungeøvelser kun mot motstand, 3) aktive tungeøvelser mot motstand + motoriske bilder av tungeøvelser mot motstand, og 4) motoriske bilder av tungeøvelser kun mot motstand. Hos noen deltakere vil etterforskerne også bestemme forskjeller i kortikale aktiveringsmønstre under motorisk utførelse og motoriske bilder av tungeøvelser mellom gruppene ved bruk av nær-infrarød spektroskopi. Resultatene av denne studien vil informere om forfining/videreutvikling av mentalpraksisprotokollen for bruk med pasienter med dysfagi i fremtidige studier.

Forskningsspørsmålene er som følger:

1. Forbedrer en 6 ukers behandling av tungeøvelser med motoriske bilder med eller uten aktiv tungetrening tungestyrken hos friske eldre voksne sammenlignet med en 6 ukers behandling med placeboøvelser og 6 ukers behandling av aktive tungeforsterkende øvelser?
2. Forbedrer en 6 ukers behandling av tungeøvelser med motoriske bilder med eller uten aktiv tungetrening svelgetrykket hos friske eldre voksne sammenlignet med en 6 ukers behandling med placeboøvelser og 6 ukers behandling med aktive tungeforsterkende øvelser?
3. Forandrer en 6 ukers behandling av tungeøvelser med motoriske bilder med eller uten aktiv tungetrening kortikale hemodynamiske responsmønstre hos friske eldre voksne sammenlignet med en 6 ukers behandling med placeboøvelser og 6 ukers behandling med aktive tungeforsterkende øvelser? (Kun JMU-deltakere).

Etterforskerne antar, basert på tidligere forskning, at gruppen som mottar både aktiv og MI-behandling vil oppnå størst gevinst i alle tre målene, etterfulgt av den aktive gruppen, deretter den eneste gruppen med MI, deretter placebogruppen (kontroll).