Ejercicio de imágenes motoras y fuerza de la lengua

Aunque las imágenes motoras (IM) aún no se han investigado en el campo de la rehabilitación de la deglución, el beneficio potencial es de gran alcance. La dificultad para tragar, o disfagia, puede ocurrir en personas que tienen antecedentes de accidente cerebrovascular, lesión en la cabeza, enfermedad neurológica (como la enfermedad de Parkinson, ELA, etc.) y cáncer de cabeza/cuello. Una persona con disfagia puede tener dificultad para comer alimentos cotidianos y puede requerir una dieta modificada, como alimentación por sonda o alimentos en puré. Debido a esto, tener disfagia a menudo se asocia con mayores sentimientos de aislamiento y depresión. Los patólogos del habla y el lenguaje trabajan con personas con disfagia para rehabilitar su deglución, con el objetivo de reducir el riesgo de asfixia y mejorar su capacidad para comer alimentos normales. El uso de MI como una forma de aumentar la rehabilitación de la disfagia tiene implicaciones para los pacientes que no están seguros de tener ningún alimento por boca, así como para aquellos que se fatigan fácilmente.

Este estudio de investigación es un estudio piloto de tratamiento de seis semanas para determinar el efecto de las imágenes motoras para los ejercicios de fortalecimiento de la lengua en las medidas de la fuerza de la lengua y la presión de la deglución en adultos mayores típicamente envejecidos. Los adultos mayores típicamente envejecidos representan un grupo "en riesgo" de disfagia secundaria a sarcopenia de la musculatura estriada importante para la deglución. Los participantes en todos los sitios del estudio serán seleccionados aleatoriamente en uno de cuatro grupos: 1) placebo (mandíbula activa abierta contra resistencia/cerrada contra resistencia/lateralización/ejercicios de protrusión con ejercicios de relajación), 2) ejercicios activos de lengua solo contra resistencia, 3) ejercicios de lengua contra resistencia + imaginería motora de ejercicios de lengua contra resistencia, y 4) imaginería motora de ejercicios de lengua contra resistencia solamente. En algunos participantes, los investigadores también determinarán las diferencias en los patrones de activación cortical durante la ejecución motora y las imágenes motoras de los ejercicios de la lengua entre los grupos mediante espectroscopia de infrarrojo cercano. Los resultados de este estudio informarán el refinamiento/desarrollo adicional del protocolo de práctica mental para usar con pacientes con disfagia en estudios futuros.

Las preguntas de investigación son las siguientes:

1. ¿Un tratamiento de 6 semanas de ejercicios de imaginación motora de la lengua con o sin ejercicio activo de la lengua mejora la fuerza de la lengua en adultos mayores sanos en comparación con un tratamiento de 6 semanas de ejercicios de placebo y un tratamiento de 6 semanas de ejercicios activos de fortalecimiento de la lengua?
2. ¿Un tratamiento de 6 semanas de ejercicios de imágenes motoras de la lengua con o sin ejercicio activo de la lengua mejora las presiones de deglución en adultos mayores sanos en comparación con un tratamiento de 6 semanas de ejercicios de placebo y un tratamiento de 6 semanas de ejercicios activos de fortalecimiento de la lengua?
3. ¿Un tratamiento de 6 semanas de ejercicios de imaginación motora de la lengua con o sin ejercicio activo de la lengua altera los patrones de respuesta hemodinámica cortical en adultos mayores sanos en comparación con un tratamiento de 6 semanas de ejercicios de placebo y un tratamiento de 6 semanas de ejercicios activos de fortalecimiento de la lengua? (Únicamente participantes de JMU).

Los investigadores plantean la hipótesis, en base a investigaciones previas, que el grupo que recibe tanto el tratamiento activo como MI logrará las mayores ganancias en las tres medidas, seguido por el grupo activo solo, luego el grupo solo MI y luego el grupo placebo (control).