Ćwiczenie obrazowania motorycznego i siła języka

Chociaż obrazowanie motoryczne (MI) nie zostało jeszcze zbadane w dziedzinie rehabilitacji połykania, potencjalne korzyści są daleko idące. Trudności w połykaniu lub dysfagia mogą wystąpić u osób, które przeszły udar mózgu, uraz głowy, choroby neurologiczne (takie jak choroba Parkinsona, ALS itp.) oraz raka głowy/szyi. Osoba z dysfagią może mieć trudności z jedzeniem codziennych pokarmów i może wymagać zmienionej diety, takiej jak karmienie przez sondę lub przecier. Z tego powodu dysfagia często wiąże się ze zwiększonym poczuciem izolacji i depresji. Logopedzi pracują z osobami z dysfagią nad rehabilitacją połykania, mając na celu zmniejszenie ryzyka zakrztuszenia się i poprawę zdolności do spożywania normalnych pokarmów. Zastosowanie MI jako sposobu na usprawnienie rehabilitacji dysfagii ma konsekwencje dla pacjentów, którzy nie mogą bezpiecznie przyjmować pokarmu doustnie, jak również dla tych, którzy łatwo się męczą.

To badanie naukowe jest sześciotygodniowym badaniem pilotażowym dotyczącym leczenia, mającym na celu określenie wpływu obrazów motorycznych w ćwiczeniach wzmacniających język na pomiary siły języka i ciśnienia połykania u typowo starzejących się osób starszych. Typowo starzejące się osoby dorosłe stanowią grupę „zagrożoną” dysfagią wtórną do sarkopenii mięśni poprzecznie prążkowanych ważnych dla połykania. Uczestnicy we wszystkich ośrodkach badawczych zostaną losowo wybrani do jednej z czterech grup: 1) placebo (aktywne szczęki otwierane przeciw oporowi/zamykane przeciw oporowi/lateralizacja/wysuwanie z ćwiczeniami relaksacyjnymi), 2) aktywne ćwiczenia języka tylko przeciw oporowi, 3) aktywne ćwiczenia języka przeciw oporowi + obrazowanie ruchowe ćwiczeń języka przeciw oporowi oraz 4) obrazowanie ruchowe ćwiczeń języka tylko przeciw oporowi. U niektórych uczestników badacze określą również różnice we wzorcach aktywacji korowej podczas wykonywania motorycznego i obrazowania motorycznego ćwiczeń językowych między grupami za pomocą spektroskopii w bliskiej podczerwieni. Wyniki tego badania posłużą do udoskonalania/dalszego rozwoju protokołu praktyki mentalnej do stosowania z pacjentami z dysfagią w przyszłych badaniach.

Pytania badawcze są następujące:

1. Czy 6-tygodniowa kuracja ćwiczeniami języka z obrazowaniem motorycznym z aktywnymi ćwiczeniami języka lub bez nich poprawia siłę języka u zdrowych osób starszych w porównaniu z 6-tygodniową kuracją ćwiczeń placebo i 6-tygodniową kuracją aktywnych ćwiczeń wzmacniających język?
2. Czy 6-tygodniowe leczenie ćwiczeniami języka z obrazowaniem motorycznym z aktywnym ćwiczeniem języka lub bez niego poprawia ciśnienie połykania u zdrowych osób starszych w porównaniu z 6-tygodniową kuracją ćwiczeń placebo i 6-tygodniową kuracją aktywnych ćwiczeń wzmacniających język?
3. Czy 6-tygodniowa kuracja ćwiczeniami języka z obrazowaniem motorycznym z aktywnym ćwiczeniem języka lub bez niego zmienia wzorce reakcji hemodynamicznej kory mózgowej u zdrowych osób starszych w porównaniu z 6-tygodniową kuracją ćwiczeń placebo i 6-tygodniową kuracją aktywnych ćwiczeń wzmacniających język? (tylko uczestnicy JMU).

Badacze wysuwają hipotezę, opartą na wcześniejszych badaniach, że grupa otrzymująca zarówno aktywne leczenie, jak i zawał mięśnia sercowego odnotuje największe korzyści we wszystkich trzech pomiarach, następnie grupa tylko aktywna, następnie grupa otrzymująca tylko zawał mięśnia sercowego, a następnie grupa otrzymująca placebo (kontrola).