Esercizio di immaginazione motoria e forza della lingua

Sebbene l'immaginazione motoria (IM) non sia stata ancora studiata nel campo della riabilitazione della deglutizione, il potenziale beneficio è di vasta portata. Difficoltà a deglutire, o disfagia, può verificarsi in persone che hanno una storia di ictus, trauma cranico, malattie neurologiche (come il morbo di Parkinson, SLA, ecc.) e cancro della testa/collo. Una persona con disfagia può avere difficoltà a mangiare i cibi di tutti i giorni e può richiedere una dieta modificata, come l'alimentazione tramite sondino o cibi frullati. Per questo motivo, la disfagia è spesso associata a maggiori sentimenti di isolamento e depressione. I logopedisti lavorano con le persone con disfagia per riabilitare la loro deglutizione, con l'obiettivo di ridurre il rischio di soffocamento e migliorare la loro capacità di mangiare cibi normali. L'uso dell'IM come un modo per aumentare la riabilitazione della disfagia ha implicazioni per i pazienti che non sono sicuri di avere cibo per bocca così come per quelli che si affaticano facilmente.

Questo studio di ricerca è uno studio pilota di trattamento di sei settimane per determinare l'effetto delle immagini motorie per gli esercizi di rafforzamento della lingua sulle misure della forza della lingua e della pressione di deglutizione negli anziani che invecchiano tipicamente. Gli anziani con invecchiamento tipico rappresentano un gruppo "a rischio" per la disfagia secondaria alla sarcopenia della muscolatura striata importante per la deglutizione. I partecipanti in tutti i siti di studio saranno selezionati casualmente in uno dei quattro gruppi: 1) placebo (mandibola attiva aperta contro resistenza/chiusa contro resistenza/lateralizzazione/esercizi di protrusione con esercizi di rilassamento), 2) esercizi attivi della lingua solo contro resistenza, 3) attivi esercizi di lingua contro resistenza + immaginazione motoria di esercizi di lingua contro resistenza, e 4) immaginazione motoria di esercizi di lingua solo contro resistenza. In alcuni partecipanti gli investigatori determineranno anche le differenze dei modelli di attivazione corticale durante l'esecuzione motoria e l'immaginazione motoria degli esercizi della lingua tra i gruppi utilizzando la spettroscopia nel vicino infrarosso. I risultati di questo studio informeranno il perfezionamento/l'ulteriore sviluppo del protocollo di pratica mentale da utilizzare con i pazienti con disfagia negli studi futuri.

Le domande di ricerca sono le seguenti:

1. Un trattamento di 6 settimane di esercizi della lingua con immaginazione motoria con o senza esercizio attivo della lingua migliora la forza della lingua negli anziani sani rispetto a un trattamento di 6 settimane di esercizi con placebo e un trattamento di 6 settimane di esercizi attivi di rafforzamento della lingua?
2. Un trattamento di 6 settimane di esercizi motori della lingua con o senza esercizio attivo della lingua migliora le pressioni di deglutizione negli anziani sani rispetto a un trattamento di 6 settimane di esercizi con placebo e un trattamento di 6 settimane di esercizi attivi di rafforzamento della lingua?
3. Un trattamento di 6 settimane di esercizi di immaginazione motoria della lingua con o senza esercizio attivo della lingua altera i modelli di risposta emodinamica corticale negli anziani sani rispetto a un trattamento di 6 settimane di esercizi con placebo e un trattamento di 6 settimane di esercizi attivi di rafforzamento della lingua? (solo partecipanti JMU).

I ricercatori ipotizzano, sulla base di ricerche precedenti, che il gruppo che riceve sia il trattamento attivo che quello MI otterrà i maggiori guadagni in tutte e tre le misure, seguito dal gruppo solo attivo, quindi dal gruppo solo MI, quindi dal gruppo placebo (controllo).