Modifications du champ visuel dans l'implantation de lentilles intraoculaires à profondeur de champ étendue TECNIS ZCB00 par rapport à TECNIS Symfony

Le glaucome primitif à angle ouvert est l'une des principales causes de cécité dans le monde et la forme la plus courante de glaucome. Cette condition implique des dommages progressifs au nerf optique au fil du temps et finalement une perte de vision qui peut être détectée à l'aide d'un test de champ visuel périmétrique automatisé standard. À mesure que cette population vieillit, les patients finiront par développer des cataractes et devront subir une chirurgie de la cataracte pour remplacer le cristallin opaque par une lentille intraoculaire artificielle. La norme de traitement est l'implantation d'une lentille intraoculaire monofocale (LIO), mais cela limite la profondeur de champ et ne permet pas une vision claire à la fois de loin et de près sans correction de lunettes en post-opératoire. Pour fournir une composante réfractive à la chirurgie de la cataracte, des lentilles multifocales et trifocales ont été introduites et ont divisé la lumière en plusieurs foyers distincts à des distances proches, intermédiaires et lointaines sans correction. Cependant, la division de la lumière entrante a le potentiel de diminuer la sensibilité au contraste et d'augmenter les phénomènes photiques. De plus, il a été démontré que les LIO multifocales réduisent l'écart moyen sur la périmétrie automatisée par rapport aux LIO monofocales et ne sont pas recommandées chez les patients chez qui la réduction du champ visuel peut ne pas être tolérée, comme chez les patients atteints de glaucome. La LIO TECNIS Symfony a été récemment approuvée par Santé Canada et offre une plage de vision étendue avec un seul point focal allongé, corrige l'aberration chromatique et améliore le contraste. On ne sait pas si cette nouvelle LIO a un impact sur les tests de champ visuel chez les patients atteints de glaucome après une chirurgie de la cataracte.

L'objectif de cette étude est de comparer les résultats du champ visuel chez les patients choisissant de subir une chirurgie de la cataracte avec une lentille intraoculaire monofocale TECNIS ZCB00 vs TECNIS Symfony à profondeur de champ étendue.

Il est supposé que les patients qui subissent l'implantation d'une lentille intraoculaire à profondeur de champ étendue TECNIS Symfony auront des tests de champ visuel altérés (une diminution de l'écart moyen sur la périmétrie automatisée standard Humphrey 24-2) par rapport à ceux qui subissent l'implantation d'une lentille intraoculaire monofocale TECNIS ZCB00.

Il s'agira d'une étude de cohorte prospective.

Les patients subissant une insertion de lentille intraoculaire TECNIS ZCB00 monofocale ou TECNIS Symfony à profondeur de champ étendue ZXR pendant une chirurgie de la cataracte seront recrutés.

Les patients ne seront pas approchés concernant l'étude jusqu'à ce que le patient décide quelle lentille sera insérée pendant la chirurgie. Cette étude n'a aucun impact sur le choix d'une lentille intraoculaire par le patient. Cette étude n'attribuera pas de lentille dans le cadre de l'intervention.

Il n'y aura pas de randomisation des groupes, étant donné que les patients choisiront quelle lentille sera implantée pendant la chirurgie en préopératoire, comme le ferait tout autre patient subissant une chirurgie de la cataracte.

Il n'y aura pas de mise en aveugle des participants à l'étude ou des investigateurs.

Conformément à l'évaluation préopératoire standard, les patients subiront une biométrie oculaire avant la chirurgie pour évaluer quelle lentille dioptrique à prisme insérer en peropératoire.

Le jour de ce rendez-vous, les participants seront invités à effectuer un test de champ visuel de périmétrie automatisé standard Humphrey 24-2 avec les seuils standard de l'algorithme de seuil interactif suédois (SITA).

De plus, lors du rendez-vous postopératoire d'un mois, les participants seront invités à compléter à nouveau un champ visuel Humphrey 24-2, en plus de l'examen postopératoire standard.