Látásmező változásai a TECNIS ZCB00 monofokális és a TECNIS Symfony kiterjesztett fókuszmélység intraokuláris lencsebeültetésben

Az elsődleges nyitott zugú glaukóma világszerte a vakság vezető oka, és a zöldhályog leggyakoribb formája. Ez az állapot a látóideg progresszív károsodásával jár az idő múlásával, és végső soron a látásvesztéssel, amely szabványos automatizált perimetriás látómező-teszttel kimutatható. Ahogy ez a populáció öregszik, a betegeknél végül szürkehályog alakul ki, és szürkehályog-műtétre lesz szükség, hogy a zavaros kristályos lencsét mesterséges intraokuláris lencsére cseréljék. A kezelés standardja a monofokális intraokuláris lencse (IOL) beültetése, de ez korlátozza a fókusz mélységét, és nem teszi lehetővé a tiszta látást sem távolról, sem közelről szemüvegkorrekció nélkül a műtét után. A szürkehályog-műtét refrakciós komponensének biztosítása érdekében multifokális és trifokális lencséket vezettek be, és korrekció nélkül osztották fel a fényt több különálló gócra közeli, köztes és távoli távolságokban. A bejövő fény felosztása azonban csökkentheti a kontrasztérzékenységet és fokozhatja a fototikus jelenségeket. Ezenkívül kimutatták, hogy a multifokális IOL-k csökkentik az átlagos eltérést az automatizált perimetrián a monofokális IOL-ekhez képest, és nem javasoltak olyan betegeknél, akiknél a látótér csökkenése esetleg nem tolerálható, például glaukómás betegeknél. A TECNIS Symfony IOL-t a Health Canada nemrégiben hagyta jóvá, és kiterjesztett látási tartományt kínál egyetlen megnyújtott fókuszponttal, korrigálja a kromatikus aberrációt és kontrasztjavítást eredményez. Nem ismert, hogy ez az új IOL befolyásolja-e a szürkehályog műtét utáni glaukómás betegek látómező-vizsgálatát.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a látótér kimenetelét azoknál a betegeknél, akik szürkehályog-műtétet választanak TECNIS ZCB00 monofokális vagy TECNIS Symfony kiterjesztett fókuszmélységű intraokuláris lencsével.

Feltételezhető, hogy azoknál a betegeknél, akiknél TECNIS Symfony kiterjesztett mélységű fókuszú intraokuláris lencsét ültetnek be, a látótér-tesztelés csökkenése (a Humphrey 24-2 szabványos automatizált perimetrián mért átlagos eltérés csökkenése) lesz tapasztalható a TECNIS ZCB00 monofokális intraokuláris lencsebeültetésen átesettekhez képest.

Ez egy prospektív kohorsz vizsgálat lesz.

A szürkehályog-műtét során TECNIS ZCB00 monofokális vagy TECNIS Symfony kiterjesztett fókuszmélységű ZXR intraokuláris lencse behelyezésen átesett betegek felvételére kerül sor.

A betegeket addig nem keresik meg a vizsgálattal kapcsolatban, amíg a páciens el nem dönti, hogy melyik lencsét helyezi be a műtét során. Ez a vizsgálat nincs hatással a páciens intraokuláris lencséjének megválasztására. Ez a tanulmány nem rendel objektívet a beavatkozás részeként.

A csoportok véletlenszerű besorolása nem történik meg, mivel a betegek a műtét előtt választják ki, hogy melyik lencsét ültetik be a műtét során, ahogyan bármely más szürkehályog-műtéten átesett betegnél.

Nem vakítjuk el a vizsgálatban résztvevőket vagy a nyomozókat.

A szokásos preoperatív értékelés szerint a betegeknél a műtét előtt okuláris biometriát kell végezni annak megállapítására, hogy milyen prizma dioptriás lencsét kell behelyezni a műtét során.

A találkozó napján a résztvevőket arra kérik, hogy végezzenek egy 24-2 órás Humphrey-szabványú automatizált perimetriás látómező tesztet a Swedish Interactive Threshold Algorithm (SITA) szabványos küszöbértékeivel.

Ezen túlmenően, az 1 hónapos posztoperatív találkozón a résztvevőket a szokásos posztoperatív vizsgálaton felül ismét egy 24-2 Humphrey látómező kitöltésére kérik.