Alterações do campo visual em TECNIS ZCB00 monofocal vs. TECNIS Symfony Profundidade de foco estendida Implantação de lente intraocular

O glaucoma primário de ângulo aberto é uma das principais causas de cegueira em todo o mundo e é a forma mais comum de glaucoma. Esta condição envolve danos progressivos ao nervo óptico ao longo do tempo e, finalmente, perda de visão que pode ser detectada usando o teste de campo visual de perimetria automatizado padrão. À medida que essa população envelhece, os pacientes eventualmente desenvolverão catarata e precisarão de cirurgia de catarata para substituir o cristalino turvo por uma lente intraocular artificial. O padrão de tratamento é a implantação de uma lente intraocular (LIO) monofocal, mas isso limita a profundidade do foco e não permite uma visão clara tanto para longe quanto para perto sem correção pós-operatória com óculos. Para fornecer um componente refrativo à cirurgia de catarata, lentes multifocais e trifocais foram introduzidas e dividem a luz em vários focos distintos em distâncias próximas, intermediárias e distantes sem correção. No entanto, a divisão da luz recebida tem o potencial de diminuir a sensibilidade ao contraste e aumentar os fenômenos fóticos. Além disso, as LIOs multifocais demonstraram reduzir o desvio médio na perimetria automatizada em comparação com as LIOs monofocais e não são recomendadas em pacientes nos quais a redução do campo visual pode não ser tolerada, como em pacientes com glaucoma. A LIO TECNIS Symfony foi recentemente aprovada pela Health Canada e oferece ampla faixa de visão com um único ponto focal alongado, corrige a aberração cromática e resulta em aprimoramento de contraste. Não se sabe se esta nova LIO afeta o teste de campo visual em pacientes com glaucoma após a cirurgia de catarata.

O objetivo deste estudo é comparar os resultados do campo visual em pacientes que optam por se submeter à cirurgia de catarata com uma lente intraocular TECNIS ZCB00 monofocal versus TECNIS Symfony com profundidade de foco estendida.

Supõe-se que os pacientes submetidos à implantação de uma lente intraocular de profundidade de foco estendida TECNIS Symfony terão testes de campo visual prejudicados (uma diminuição no desvio médio na campimetria automatizada padrão Humphrey 24-2) em comparação com aqueles submetidos à implantação de lente intraocular monofocal TECNIS ZCB00.

Este será um estudo de coorte prospectivo.

Serão recrutados pacientes submetidos à inserção de lente intraocular TECNIS ZCB00 monofocal ou TECNIS Symfony estendida com profundidade de foco ZXR durante a cirurgia de catarata.

Os pacientes não serão abordados sobre o estudo até que o paciente decida qual lente será inserida durante a cirurgia. Este estudo não tem impacto na escolha da lente intraocular do paciente. Este estudo não atribuirá uma lente como parte da intervenção.

Não haverá randomização dos grupos, uma vez que os pacientes escolherão qual lente será implantada no pré-operatório da cirurgia, como faria qualquer outro paciente submetido à cirurgia de catarata.

Não haverá cegamento dos participantes do estudo ou dos investigadores.

De acordo com a avaliação pré-operatória padrão, os pacientes terão biometria ocular realizada antes da cirurgia para avaliar qual lente de dioptria prismática inserir no intra-operatório.

No dia desta consulta, os participantes serão solicitados a realizar um teste de campo visual de perimetria automatizada padrão Humphrey 24-2 com limites padrão do Algoritmo Interativo de Limiar Sueco (SITA).

Além disso, na consulta pós-operatória de 1 mês, os participantes serão solicitados a preencher novamente um campo visual Humphrey 24-2, além do exame pós-operatório padrão.