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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03542110
Essai pilote sur l'alirocumab pour l'arrêt de la progression de l'athérosclérose dans les greffes de veine saphène (ASAP-SVG) (ASAP-SVG)
15 septembre 2021 mis à jour par: Minneapolis Heart Institute Foundation
Effet de l'alirocumab sur l'athérosclérose des greffes de veine saphène : essai pilote sur l'alirocumab pour arrêter la progression de l'athérosclérose dans les greffes de veine saphène (ASAP-SVG)
Il s'agit d'une étude de phase IV, multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo évaluant l'effet de l'alirocumab sur le fardeau de la maladie athéroscléreuse du SVG, tel qu'évalué par IVUS au départ et après 78 semaines de traitement chez des sujets présentant au moins un état intermédiaire. Lésion SVG recevant un traitement optimal par statine.
Les sujets seront randomisés 1:1 en 2 groupes de traitement : alirocumab 150 mg par voie sous-cutanée toutes les 2 semaines ou placebo par voie sous-cutanée toutes les 2 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
46
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94121
- San Francisco VA Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30033
- Atlanta VA Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Minneapolis Heart Institute/ Abbott North Western Hospital-Allina Health
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75216
- Dallas VA Medical Center
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18 ans ou plus.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé. Les patients doivent être en mesure de se conformer aux procédures et au suivi de l'étude.
- Subir une angiographie coronarienne et SVG cliniquement indiquée.
- Avoir au moins une greffe de veine saphène cible avec une lésion SVG intermédiaire (définie comme une lésion avec une sténose de 30 à 60 % de diamètre angiographique) pouvant être examinée par IVUS. Le SVG ne doit présenter ni thrombus ni ulcération et ne doit pas être considéré comme responsable de la présentation clinique du patient et de l'orientation vers une angiographie.
- Recevoir un traitement optimal par statine défini comme l'utilisation d'une statine à haute intensité (atorvastatine 40-80 mg par jour ou rosuvastatine 20-40 mg par jour), tout traitement par statine avec un taux de LDL-C atteint <70 mg/dL, ou dose de statine maximale tolérée pour les patients qui sont intolérants aux statines.
Critère d'exclusion:
- Test de grossesse positif ou allaitement.
- Conditions coexistantes qui limitent l'espérance de vie à moins de 18 mois ou qui pourraient affecter la conformité d'un patient au protocole.
- Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2.
- Artériopathie périphérique sévère limitant l'accès vasculaire.
- Antécédents de réaction allergique aux produits de contraste à base d'iode qui ne peuvent pas être prémédiqués.
- Hypersensibilité connue à l'alirocumab.
- Toute utilisation antérieure d'un traitement par inhibiteur de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Alirocumab 150 MG/ML injection sous-cutanée
Alirocumab 150 mg en sous-cutané toutes les 2 semaines
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Stylo injecteur sous-cutané jetable, prérempli et à dose unique
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Injection sous-cutanée de placebo correspondant
Placebo correspondant par voie sous-cutanée toutes les 2 semaines
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Stylo injecteur sous-cutané jetable, prérempli et à dose unique
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement nominal du pourcentage de volume d'athérome (PAV) de la lésion SVG intermédiaire entre le départ et 78 semaines après la randomisation, tel qu'évalué par échographie intravasculaire (IVUS).
Délai: 78 semaines
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Évaluer l'effet de l'alirocumab sur le changement du fardeau de l'athérosclérose du greffon de la veine saphène (SVG), mesuré par le pourcentage de volume d'athérome (PAV) chez les patients présentant des lésions intermédiaires du SVG qui subissent une angiographie coronarienne cliniquement indiquée et reçoivent un traitement optimal par statine.
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78 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement nominal du TAV et du TAV normalisé d'une lésion SVG intermédiaire de la ligne de base à 78 semaines
Délai: 78 semaines
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évaluer l'effet de l'alirocumab sur la variation du volume total et normalisé de l'athérome total (TAV) d'une lésion intermédiaire du SVG
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78 semaines
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Échec angiographique de la lésion SVG cible de la ligne de base à 78 semaines.
Délai: 78 semaines
|
Évaluer l'effet de l'alirocumab sur l'incidence de l'échec angiographique d'une lésion cible intermédiaire du SVG.
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78 semaines
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Incidence de l'échec du SVG cible et des événements cardiaques indésirables majeurs.
Délai: Randomisation à 80 semaines
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Évaluer l'effet de l'alirocumab sur l'incidence de l'échec du SVG cible (défini comme le composite du décès, de l'infarctus du myocarde et de la revascularisation de la lésion cible) et l'incidence des événements cardiaques indésirables majeurs (MACE, défini comme le composite du décès, du syndrome coronarien aigu , ou revascularisation coronarienne) au cours du suivi.
|
Randomisation à 80 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Emmanouil S Brilakis, MD, PhD, Minneapolis Heart Institute and Foundation/ Abbott Northwestern Hospital-Allina Health
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Domanski MJ, Borkowf CB, Campeau L, Knatterud GL, White C, Hoogwerf B, Rosenberg Y, Geller NL. Prognostic factors for atherosclerosis progression in saphenous vein grafts: the postcoronary artery bypass graft (Post-CABG) trial. Post-CABG Trial Investigators. J Am Coll Cardiol. 2000 Nov 15;36(6):1877-83. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00973-6.
- DeFrances CJ, Lucas CA, Buie VC, Golosinskiy A. 2006 National Hospital Discharge Survey. Natl Health Stat Report. 2008 Jul 30;(5):1-20.
- Alexander JH, Hafley G, Harrington RA, Peterson ED, Ferguson TB Jr, Lorenz TJ, Goyal A, Gibson M, Mack MJ, Gennevois D, Califf RM, Kouchoukos NT; PREVENT IV Investigators. Efficacy and safety of edifoligide, an E2F transcription factor decoy, for prevention of vein graft failure following coronary artery bypass graft surgery: PREVENT IV: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Nov 16;294(19):2446-54. doi: 10.1001/jama.294.19.2446.
- Sabik JF 3rd. Understanding saphenous vein graft patency. Circulation. 2011 Jul 19;124(3):273-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.039842. No abstract available.
- Shroyer AL, Grover FL, Hattler B, Collins JF, McDonald GO, Kozora E, Lucke JC, Baltz JH, Novitzky D; Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass (ROOBY) Study Group. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2009 Nov 5;361(19):1827-37. doi: 10.1056/NEJMoa0902905.
- Goldman S, Zadina K, Moritz T, Ovitt T, Sethi G, Copeland JG, Thottapurathu L, Krasnicka B, Ellis N, Anderson RJ, Henderson W; VA Cooperative Study Group #207/297/364. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7;44(11):2149-56. doi: 10.1016/j.jacc.2004.08.064.
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- Lichtenwalter C, de Lemos JA, Roesle M, Obel O, Holper EM, Haagen D, Saeed B, Iturbe JM, Shunk K, Bissett JK, Sachdeva R, Voudris VV, Karyofillis P, Kar B, Rossen J, Fasseas P, Berger P, Banerjee S, Brilakis ES. Clinical presentation and angiographic characteristics of saphenous vein graft failure after stenting: insights from the SOS (stenting of saphenous vein grafts) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2009 Sep;2(9):855-60. doi: 10.1016/j.jcin.2009.06.014.
- Brilakis ES, Lee M, Mehilli J, Marmagkiolis K, Rodes-Cabau J, Sachdeva R, Kotsia A, Christopoulos G, Rangan BV, Mohammed A, Banerjee S. Saphenous vein graft interventions. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2014 May;16(5):301. doi: 10.1007/s11936-014-0301-x.
- Ellis SG, Brener SJ, DeLuca S, Tuzcu EM, Raymond RE, Whitlow PL, Topol EJ. Late myocardial ischemic events after saphenous vein graft intervention--importance of initially "nonsignificant" vein graft lesions. Am J Cardiol. 1997 Jun 1;79(11):1460-4. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00171-9.
- Knatterud GL, White C, Geller NL, Campeau L, Forman SA, Domanski M, Forrester JS, Gobel FL, Herd JA, Hickey A, Hoogwerf BJ, Hunninghake DB, Terrin ML, Rosenberg Y. Angiographic changes in saphenous vein grafts are predictors of clinical outcomes. Am Heart J. 2003 Feb;145(2):262-9. doi: 10.1067/mhj.2003.113.
- Rodes-Cabau J, Facta A, Larose E, DeLarochelliere R, Dery JP, Nguyen CM, Roy L, Proulx G, Gleeton O, Barbeau G, Noel B, Rouleau J, Boudreault JR, Bertrand OF. Predictors of aorto-saphenous vein bypass narrowing late after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2007 Aug 15;100(4):640-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.03.080. Epub 2007 Jun 27.
- Rodes-Cabau J, Bertrand OF, Larose E, Dery JP, Rinfret S, Bagur R, Proulx G, Nguyen CM, Cote M, Landcop MC, Boudreault JR, Rouleau J, Roy L, Gleeton O, Barbeau G, Noel B, Courtis J, Dagenais GR, Despres JP, DeLarochelliere R. Comparison of plaque sealing with paclitaxel-eluting stents versus medical therapy for the treatment of moderate nonsignificant saphenous vein graft lesions: the moderate vein graft lesion stenting with the taxus stent and intravascular ultrasound (VELETI) pilot trial. Circulation. 2009 Nov 17;120(20):1978-86. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.874057. Epub 2009 Nov 2.
- Rodes-Cabau J, Bertrand OF, Larose E, Dery JP, Rinfret S, Urena M, Jerez M, Nombela-Franco L, Ribeiro HB, Allende R, Proulx G, Nguyen CM, Boudreault JR, Rouleau J, Roy L, Gleeton O, Barbeau G, Noel B, Cote M, Despres JP, Dagenais GR, DeLarochelliere R. Five-year follow-up of the plaque sealing with paclitaxel-eluting stents vs medical therapy for the treatment of intermediate nonobstructive saphenous vein graft lesions (VELETI) trial. Can J Cardiol. 2014 Jan;30(1):138-45. doi: 10.1016/j.cjca.2013.11.002. Epub 2013 Nov 6.
- Kotsia AP, Rangan BV, Christopoulos G, Coleman A, Roesle M, Cipher D, de Lemos JA, McGuire DK, Packer M, Banerjee S, Brilakis ES. Effect of Extended-Release Niacin on Saphenous Vein Graft Atherosclerosis: Insights from the Atherosclerosis Lesion Progression Intervention Using Niacin Extended Release in Saphenous Vein Grafts (ALPINE-SVG) Pilot Trial. J Invasive Cardiol. 2015 Oct;27(10):E204-10.
- Brilakis ES, Edson R, Bhatt DL, Goldman S, Holmes DR Jr, Rao SV, Shunk K, Rangan BV, Mavromatis K, Ramanathan K, Bavry AA, Garcia S, Latif F, Armstrong E, Jneid H, Conner TA, Wagner T, Karacsonyi J, Uyeda L, Ventura B, Alsleben A, Lu Y, Shih MC, Banerjee S; DIVA Trial Investigators. Drug-eluting stents versus bare-metal stents in saphenous vein grafts: a double-blind, randomised trial. Lancet. 2018 May 19;391(10134):1997-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30801-8. Epub 2018 May 11.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
4 août 2018
Achèvement primaire (RÉEL)
30 juin 2020
Achèvement de l'étude (RÉEL)
31 juillet 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
18 mai 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
18 mai 2018
Première publication (RÉEL)
31 mai 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
16 septembre 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 septembre 2021
Dernière vérification
1 septembre 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ASAP-SVG, QR#32711/1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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