Identification du composé de l'extrait de peau de Brinjal dans le traitement de la kératose arsenicale palmaire et de la maladie de Bowen

L'arsenicose est un problème de santé majeur au Bangladesh. Environ la moitié de la population est exposée de manière chronique à une forte concentration d'arsenic par l'eau potable contaminée. Dans l'arsenicose, il se produit une kératose de la paume et de la sole qui réduit la capacité de travail du patient et affecte la condition socio-économique. Il provoque également des lésions cutanées invasives telles que la maladie de Bowen, le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire. La maladie de Bowen se présente généralement sous la forme d'une plaque squameuse rouge persistante sur la peau et présente un risque (3 à 5 %) de développer un carcinome épidermoïde. La kératose peut être traitée par différentes préparations topiques comme l'acide salicylique, le propylène glycol et l'antioxydant oral, le zinc et l'acide folique, mais le traitement par ces médicaments nécessite plus de temps pour soulager et donc réduire l'observance du patient. D'autre part, les options de traitement disponibles pour la maladie de Bowen sont coûteuses. Le brinjal est un légume commun qui contient des alcaloïdes stéroïdiens, des glycosides stéroïdiens, de la delphinidine, de la nasunine et d'autres composés biologiquement actifs. Ces composés biologiquement actifs sont efficaces contre les cellules cancéreuses humaines par divers mécanismes. Une étude montre qu'une crème topique préparée à partir d'extrait d'écorce de brinjal est efficace dans la kératose et le carcinome cutané. Ainsi, cette étude sera menée pour voir le résultat de l'extrait de peau de brinjal dans la kératose arsenicale palmaire sévère et la maladie de Bowen et pour identifier le composé responsable de l'effet. L'étude sera un essai clinique ouvert de phase II. Il se déroulera à l'Université médicale de Bangabandhu Sheikh Mujib et à Bhanga Upazilla du district de Faridpur. Des extraits de peau de brinjal seront collectés en utilisant un mélange d'éthanol, de chloroforme et d'acide acétique comme solvant dans un extracteur Soxhlet et un évaporateur rotatif. La chromatographie sur couche mince (TLC), la résonance magnétique nucléaire (RMN) et l'infrarouge (IR) de l'extrait seront effectuées pour identifier le composé. L'essai de cytotoxicité sera effectué à l'aide d'essais biologiques d'artémias. Ensuite, une crème topique sera préparée à partir de l'extrait et fournie sur le terrain par une clinique d'arsenic temporaire à un intervalle de deux semaines. Des instructions seront données aux patients sur l'application de la crème. L'adhésion et les effets indésirables de la crème seront surveillés régulièrement par téléphone et lors de chaque visite. Des photographies seront prises et la taille des nodules kératosiques ainsi que les lésions de la maladie de Bowen seront mesurées avant le début et après la fin du traitement. L'amélioration clinique sera évaluée par le score moyen des nodules et des lésions et la perception des patients sur leur amélioration à l'aide de l'échelle de Likert. L'analyse statistique et les résultats seront présentés sous forme de tableaux et de différents diagrammes.