Identificatie van een verbinding van eierplantschil-extract bij de behandeling van palmaire arsenische keratose en de ziekte van Bowen

Arsenicose is een groot gezondheidsprobleem in Bangladesh. Ongeveer de helft van de bevolking wordt chronisch blootgesteld aan hoge concentraties arseen via verontreinigd drinkwater. Bij arsenicose treedt keratose van handpalm en voetzool op, die het werkvermogen van de patiënt verminderen en de sociaaleconomische toestand aantasten. Het veroorzaakt ook invasieve huidlaesies zoals de ziekte van Bowen, plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom. De ziekte van Bowen verschijnt meestal als een aanhoudende rode schilferende plek op de huid en heeft een risico (3-5%) om plaveiselcelcarcinoom te ontwikkelen. Keratose kan worden behandeld met verschillende plaatselijke preparaten zoals salicylzuur, propyleenglycol en orale antioxidanten, zink en foliumzuur, maar de behandeling met deze geneesmiddelen heeft een langere tijd nodig om te verlichten en dus de therapietrouw van de patiënt te verminderen. Aan de andere kant zijn de beschikbare behandelingsopties voor de ziekte van Bowen duur. Brinjal is een veel voorkomende groente die steroïde alkaloïden, steroïde glycosiden, delphinidine, nasunine en andere biologisch actieve verbindingen bevat. Deze biologisch actieve verbindingen zijn door verschillende mechanismen effectief tegen menselijke kankercellen. Een studie toont aan dat een actuele crème bereid uit brinjal peel-extract effectief is bij keratose en huidcarcinoom. Deze studie zal dus worden uitgevoerd om de uitkomst te zien van extract van eierplantschil bij ernstige palmaire arseenkeratose en de ziekte van Bowen en om de verbinding te identificeren die verantwoordelijk is voor het effect. De studie zal een open fase II klinische studie zijn. Het zal worden uitgevoerd in Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University en Bhanga Upazilla in het district Faridpur. Extracten van eierplantschillen worden verzameld door een mengsel van ethanol, chloroform en azijnzuur als oplosmiddel te gebruiken in een Soxhlet-extractor en een rotatieverdamper. Dunnelaagchromatografie (TLC), Nucleaire Magnetische Resonantie (NMR) en Infrarood (IR) van het extract zullen worden uitgevoerd om de verbinding te identificeren. De cytotoxiciteitstest zal worden uitgevoerd met behulp van artemia-bioassay. Vervolgens wordt uit het extract een topische crème bereid die met een tussenpoos van twee weken op veldniveau wordt toegediend via een tijdelijke arseenkliniek. Er wordt instructie gegeven aan de patiënten over het aanbrengen van de crème. De therapietrouw en bijwerkingen van de crème zullen regelmatig worden gecontroleerd via telefoongesprekken en tijdens elk bezoek. Er wordt een foto gemaakt en de grootte van de keratotische knobbeltjes en laesies van de ziekte van Bowen worden gemeten voor aanvang en na voltooiing van de behandeling. Klinische verbetering zal worden beoordeeld aan de hand van de gemiddelde score van knobbeltjes en laesies en de perceptie van patiënten over hun verbetering met behulp van de Likert-schaal. Statistische analyse en resultaten zullen worden gepresenteerd in getabelleerde vormen en in verschillende diagrammen.