Exercice physique pour la greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) (HSCT)

Il s'agissait d'une étude d'intervention prospective, intra-groupe, de faisabilité qui a eu lieu à l'hôpital universitaire Juiz de Fora (HU-JF) entre juin 2016 et juin 2017.

Les patients ont été dépistés lors de l'admission à l'unité de greffe de moelle osseuse (BMTU) et recrutés pour l'étude après avaliation lors de l'internation du premier jour. Cependant, inclus à l'étude ou non, tous les patients qui avaient l'indication (à tout moment pendant l'internation) ont reçu l'intervention. Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique institutionnel (protocole : 2 030 132). Tous les participants ont fourni un consentement éclairé écrit avant leur participation.

Le programme d'entraînement physique a été effectué une fois par jour pendant le séjour à l'hôpital. Le programme comprenait une séance d'échauffement de 2 à 5 minutes qui consistait en des exercices d'étirement, de coordination et d'équilibre, suivis de 10 à 20 minutes d'exercices aérobiques d'intensité modérée à l'aide d'un vélo ergomètre des membres inférieurs (Live up Sports, 1023, Araucária, Parana, LS9055). Les participants ont également effectué trois séries de cinq à dix répétitions d'exercices assis-debout avec un intervalle de repos d'une minute entre chaque série. Une période de récupération de 2 à 5 minutes d'exercices d'étirement et de respiration a été dispensée à la fin de la séance d'exercices. Tous les exercices ont été effectués dans la chambre du participant. La zone cible d'entraînement aérobie a été fixée à 50 % à 70 % de la réserve de fréquence cardiaque (FC). La réserve de FC a été estimée à l'aide de l'équation suivante : [(220-âge en années) - FC au repos] x [50 à 70 %] + FC au repos.

Les critères d'indication, de contre-indication ou d'interruption du programme d'entraînement physique ont été évalués quotidiennement en fonction des paramètres cliniques, hémodynamiques et hématologiques du participant, comme décrit dans le tableau 1. Ces paramètres ont été enregistrés au repos et surveillés pendant l'intervention. L'évaluation clinique quotidienne de la performance physique est décrite dans l'organigramme illustré à la figure 1. Une numération plaquettaire < 10 000 cellules/mm3 (cellules par millimètre cube), une hémoglobine (Hb) < 7 g/dL (grammes par décilitre) et/ou un hématocrite (Ht) < 20 % étaient considérés comme des contre-indications au programme d'exercices. Si les participants étaient cliniquement stables, ils étaient encouragés à effectuer des exercices de respiration au lit ; maintenir les activités de base de la vie quotidienne (BADL), qui consistent principalement en des tâches de soins personnels, notamment se doucher, s'habiller et se nourrir ; effectuer le programme d'entraînement physique individualisé à l'hôpital, y compris un entraînement aérobie d'intensité modérée sans ou avec charge de vélo ergomètre, basé sur les plaquettes, l'hématocrite et le taux d'hémoglobine.