Améliorer la gestion et le pronostic de la chirurgie de l'épilepsie à l'aide du logiciel virtuel pour patients épileptiques (VEP) (EPINOV)

Chaque année, des milliers de patients dans le monde atteints d'épilepsie focale résistante aux médicaments (ERD) subissent une chirurgie cérébrale de résection dans le but d'éliminer les crises.

Malgré les progrès techniques des 50 dernières années, le taux de réussite de la chirurgie de l'épilepsie en termes d'absence de crise ne s'est pas beaucoup amélioré, restant globalement autour de 50 %. Selon les caractéristiques des cas individuels, l'évaluation préchirurgicale comprend une première phase de données non invasives comprenant des enregistrements vidéo-EEG, la magnétoencéphalographie, la neuroimagerie structurelle et fonctionnelle et l'évaluation neuropsychologique. Si ces investigations ne permettent pas une localisation adéquate de la région probable d'organisation des crises dans le cerveau (la zone épileptogène, EZ), alors une deuxième phase invasive utilisant l'enregistrement EEG intracérébral peut être nécessaire (stéréoélectroencéphalographie, SEEG). L'interprétation de la SEEG reste difficile dans de nombreux cas, d'autant plus que le début des crises est souvent caractérisé par des décharges impliquant très rapidement plusieurs régions cérébrales distinctes.

Aucun instrument de mesure fiable n'existe actuellement pour combiner les différents facteurs pronostiques pour un patient donné. Cela conduit à une grande incertitude à l'échelle individuelle dans la prédiction des effets de la chirurgie. La cartographie des réseaux épileptiques chez les patients atteints de toucher rectal est une méthode innovante validée scientifiquement et testée cliniquement pour améliorer de manière significative la précision de la SEEG et de l'interprétation préchirurgicale et guider les stratégies chirurgicales chez les patients atteints de toucher rectal. Par conséquent, les enquêteurs ont développé le logiciel Virtual Epilepsy Patient. Une étude rétrospective a déjà démontré la pertinence de cette approche pour améliorer la cartographie anatomique des réseaux épileptogènes. Maintenant, les enquêteurs visent à démontrer de manière prospective le rôle du VEP lors de l'évaluation préchirurgicale des patients atteints de toucher rectal