Migliorare la gestione e la prognosi della chirurgia dell'epilessia utilizzando il software per pazienti epilettici virtuali (VEP) (EPINOV)

Ogni anno, migliaia di pazienti in tutto il mondo con epilessia focale resistente ai farmaci (DRE) vengono sottoposti a chirurgia cerebrale resettiva con l'obiettivo di ottenere la libertà dalle crisi.

Nonostante i progressi tecnici degli ultimi 50 anni, il tasso di successo della chirurgia dell'epilessia in termini di libertà dalle crisi non è migliorato di molto, rimanendo complessivamente intorno al 50%. A seconda delle caratteristiche dei singoli casi, la valutazione prechirurgica comprende una prima fase di dati non invasivi tra cui registrazioni video-EEG, magnetoencefalografia, neuroimaging strutturale e funzionale e valutazione neuropsicologica. Se queste indagini non consentono un'adeguata localizzazione della probabile regione di organizzazione delle crisi nel cervello (la zona epilettogena, EZ), può essere necessaria una seconda fase invasiva utilizzando la registrazione EEG intracerebrale (stereoelettroencefalografia, SEEG). L'interpretazione del SEEG rimane difficile in molti casi, in particolare poiché l'inizio delle crisi è spesso caratterizzato da scariche che coinvolgono molto rapidamente diverse regioni cerebrali distinte.

Attualmente non esiste uno strumento di misurazione affidabile per combinare i vari fattori prognostici per un dato paziente. Ciò porta a una grande incertezza su scala individuale nella previsione degli effetti della chirurgia. La mappatura delle reti epilettiche nei pazienti con DRE è un metodo innovativo scientificamente convalidato e clinicamente testato per migliorare significativamente l'accuratezza del SEEG e dell'interpretazione prechirurgica e guidare le strategie chirurgiche nei pazienti con DRE. Pertanto, i ricercatori hanno sviluppato il software Virtual Epilepsy Patient. Lo studio retrospettivo ha già dimostrato la pertinenza di questo approccio nel migliorare la mappatura anatomica delle reti epilettogeniche. Ora, i ricercatori mirano a dimostrare in modo prospettico il ruolo del VEP durante la valutazione prechirurgica dei pazienti DRE