Mejora de la gestión y el pronóstico de la cirugía de EPilepsia mediante el software virtual para pacientes epilépticos (VEP) (EPINOV)

Cada año, miles de pacientes en todo el mundo con epilepsia focal resistente a los medicamentos (ERD) se someten a una cirugía cerebral resectiva con el objetivo de lograr la ausencia de convulsiones.

A pesar de los avances técnicos de los últimos 50 años, la tasa de éxito de la cirugía de la epilepsia en términos de ausencia de convulsiones no ha mejorado mucho, manteniéndose en general en torno al 50%. Dependiendo de las características de los casos individuales, la evaluación prequirúrgica incluye una primera fase de datos no invasivos que incluyen grabaciones de video-EEG, magnetoencefalografía, neuroimagen estructural y funcional y evaluación neuropsicológica. Si estas investigaciones no permiten la localización adecuada de la región probable de organización de las convulsiones en el cerebro (la zona epileptogénica, EZ), entonces puede ser necesaria una segunda fase invasiva que utilice el registro de EEG intracerebral (estereoelectroencefalografía, SEEG). La interpretación de SEEG sigue siendo difícil en muchos casos, en particular porque el inicio de las convulsiones a menudo se caracteriza por descargas que involucran muy rápidamente varias regiones cerebrales distintas.

Actualmente no existe ningún instrumento de medición fiable que combine los diversos factores pronósticos para un paciente determinado. Esto conduce a una gran incertidumbre a escala individual en la predicción de los efectos de la cirugía. El mapeo de redes epilépticas en pacientes con DRE es un método innovador científicamente validado y clínicamente probado para mejorar significativamente la precisión de SEEG y la interpretación prequirúrgica y guiar las estrategias quirúrgicas en pacientes con DRE. Por lo tanto, los investigadores desarrollaron el software Virtual Epilepsy Patient. El estudio retrospectivo ya demostró la pertinencia de este enfoque para mejorar el mapeo anatómico de las redes epileptógenas. Ahora, los investigadores tienen como objetivo demostrar prospectivamente el papel de VEP durante la evaluación prequirúrgica de pacientes con DRE