Verbesserung des Managements und der Prognose von Epilepsieoperationen mit Virtual Epileptic Patient Software (VEP) (EPINOV)

Jedes Jahr unterziehen sich Tausende von Patienten weltweit mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie (DRE) einer resektiven Gehirnoperation mit dem Ziel, Anfallsfreiheit zu erreichen.

Trotz technischer Fortschritte in den letzten 50 Jahren hat sich die Erfolgsrate der Epilepsiechirurgie in Bezug auf die Anfallsfreiheit nicht wesentlich verbessert und liegt insgesamt bei etwa 50 %. Abhängig von den Merkmalen des Einzelfalls umfasst die präoperative Bewertung eine erste Phase nicht-invasiver Daten, einschließlich Video-EEG-Aufzeichnungen, Magnetoenzephalographie, struktureller und funktioneller Neuroimaging und neuropsychologischer Bewertung. Wenn diese Untersuchungen keine adäquate Lokalisierung der wahrscheinlichen Region der Anfallsorganisation im Gehirn (der epileptogenen Zone, EZ) erlauben, kann eine zweite invasive Phase mit intrazerebraler EEG-Ableitung erforderlich sein (Stereoelektroenzephalographie, SEEG). Die Interpretation des SEEG bleibt in vielen Fällen schwierig, insbesondere da der Anfallsbeginn häufig durch Entladungen gekennzeichnet ist, die sehr schnell mehrere verschiedene Hirnregionen betreffen.

Derzeit gibt es kein zuverlässiges Messinstrument, um die verschiedenen prognostischen Faktoren für einen bestimmten Patienten zu kombinieren. Dies führt auf individueller Ebene zu großer Unsicherheit bei der Vorhersage der Auswirkungen einer Operation. Die Kartierung epileptischer Netzwerke bei Patienten mit DRU ist eine innovative, wissenschaftlich validierte und klinisch erprobte Methode zur signifikanten Verbesserung der Genauigkeit von SEEG und der präoperativen Interpretation und zur Anleitung chirurgischer Strategien bei Patienten mit DRE. Daher entwickelten die Forscher die Virtual Epilepsy Patient Software. Retrospektive Studien zeigten bereits die Relevanz dieses Ansatzes zur Verbesserung der anatomischen Kartierung epileptogener Netzwerke. Nun wollen die Forscher prospektiv die Rolle von VEP während der präoperativen Untersuchung von DRU-Patienten demonstrieren