Melhorando o gerenciamento e o prognóstico da cirurgia de epilepsia usando software virtual para pacientes epilépticos (VEP) (EPINOV)

Todos os anos, milhares de pacientes em todo o mundo com epilepsia focal resistente a medicamentos (ERD) são submetidos a cirurgia cerebral de ressecção com o objetivo de alcançar a liberdade de convulsão.

Apesar dos avanços técnicos nos últimos 50 anos, a taxa de sucesso da cirurgia de epilepsia em termos de ausência de crises não melhorou muito, permanecendo globalmente em torno de 50%. Dependendo das características dos casos individuais, a avaliação pré-cirúrgica inclui uma primeira fase de dados não invasivos, incluindo gravações de vídeo-EEG, magnetoencefalografia, neuroimagem estrutural e funcional e avaliação neuropsicológica. Se essas investigações não permitirem a localização adequada da provável região de organização convulsiva no cérebro (zona epileptogênica, EZ), pode ser necessária uma segunda fase invasiva usando registro de EEG intracerebral (estereoeletroencefalografia, SEEG). A interpretação do SEEG permanece difícil em muitos casos, principalmente porque o início das crises é frequentemente caracterizado por descargas que envolvem muito rapidamente várias regiões cerebrais distintas.

Nenhum instrumento de medição confiável existe atualmente para combinar os vários fatores prognósticos para um determinado paciente. Isso leva a uma grande incerteza em escala individual na previsão dos efeitos da cirurgia. O mapeamento de redes epilépticas em pacientes com DRE é um método inovador cientificamente validado e clinicamente testado para melhorar significativamente a precisão do SEEG e da interpretação pré-cirúrgica e orientar estratégias cirúrgicas em pacientes com DRE. Portanto, os pesquisadores desenvolveram o software Virtual Epilepsy Patient. Estudo retrospectivo já demonstrou a pertinência desta abordagem no aprimoramento do mapeamento anatômico das redes epileptogênicas. Agora, os pesquisadores pretendem demonstrar prospectivamente o papel do VEP durante a avaliação pré-cirúrgica de pacientes com DRE