Évaluation de l'entraînement métacognitif pour la dépression plus tard dans la vie (MCT-Silver)

Expérimental: MCT-Argent

L'entraînement métacognitif pour la dépression plus tard dans la vie est une thérapie de groupe basée sur le comportement cognitivo-comportemental, qui vise à aider les participants à prendre de la distance (métacognitive) par rapport à leurs schémas de pensée qui contribuent à la dépression. Plus de 8 modules, MCT-Silver aborde des problèmes spécifiques à la dépression plus tard dans la vie, tels que faire face aux changements physiques et à la perte, ainsi que s'adapter à de nouveaux rôles (sociaux). Le programme comprend également des modules sur l'identification et la (re)définition des valeurs plus tard dans la vie et sur la manière d'évoluer vers l'acceptation de situations qui ne peuvent être évitées ou modifiées. MCT-Silver aborde les biais cognitifs et métacognitifs qui contribuent à l'apparition et au maintien de la dépression grâce à des exercices amusants et engageants, ainsi qu'à l'aide d'exemples de la vie quotidienne.

Comportemental: MCT-Argent

L'entraînement métacognitif pour la dépression en fin de vie (MCT-Silver) est une thérapie de groupe basée sur le comportement cognitivo-comportemental, qui vise à aider les participants à prendre de la distance (métacognitive) par rapport à leurs schémas de pensée qui contribuent à la dépression. Plus de 8 modules, MCT-Silver aborde des problèmes spécifiques à la dépression plus tard dans la vie, tels que faire face aux changements physiques et à la perte, ainsi que s'adapter à de nouveaux rôles (sociaux). Le programme comprend également des modules sur l'identification et la redéfinition des valeurs plus tard dans la vie et sur la manière d'évoluer vers l'acceptation de situations qui ne peuvent être évitées ou modifiées. MCT-Silver aborde les biais cognitifs et métacognitifs qui contribuent à l'apparition et au maintien de la dépression grâce à des exercices amusants et engageants, ainsi qu'à l'aide d'exemples de la vie quotidienne.

Comparateur actif: Remédiation cognitive

mybraintraining© est un programme informatisé de remédiation cognitive, qui couvre un large éventail d'exercices neuropsychologiques impliquant la mémoire, le raisonnement, l'attention sélective et la vitesse psychomotrice. Le programme est administré individuellement sur des ordinateurs personnels et chaque session dure environ 45-60 min. Pour correspondre au groupe MCT-Silver, les participants suivront jusqu'à huit séances de remédiation cognitive.

Comportemental: Remédiation cognitive

mybraintraining© est un programme informatisé de remédiation cognitive, qui couvre un large éventail d'exercices neuropsychologiques impliquant la mémoire, le raisonnement, l'attention sélective et la vitesse psychomotrice. Le programme est administré individuellement sur des ordinateurs personnels et chaque session dure environ 45-60 min. Pour correspondre au groupe MCT-Silver, les participants suivront jusqu'à huit séances de remédiation cognitive.

Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HRSD-24)

La version à 24 éléments de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton est une évaluation établie par les cliniciens de la gravité des symptômes dépressifs et évalue les symptômes psychologiques et somatiques (scores allant de 0 à 2 ou 0 à 4) de la dépression. Le clinicien évalue la gravité de ces symptômes en fonction du rapport du patient et de sa propre observation. Les scores vont de 0 à 54. Sur la base des 17 premiers items, un score de 8 à 13 indique une dépression légère, 14 à 18 indique une dépression modérée, 19 à 22 indique une dépression sévère et des scores supérieurs à 23 indiquent une dépression très sévère. L'échelle a démontré une bonne sensibilité et spécificité chez les personnes âgées (Mottram, Wilson et Copeland, 2001). La fiabilité et la validité parmi les échantillons d'adultes âgés ont également été confirmées (Korner et al., 2006). En termes d'évaluation du changement pour l'essai en cours, une plus grande réduction des symptômes dépressifs (c'est-à-dire un score de changement) indique un meilleur résultat.

Inventaire rapide en 16 éléments pour la dépression (QIDS-C16)

Modification de la dépression évaluée par l'évaluateur, telle que mesurée par le score total de l'inventaire rapide de la dépression en 16 éléments (QIDS-C16), du début à la post-évaluation (8 semaines) et du début au suivi (5 mois). Les scores totaux vont de 0 à 27, les scores les plus élevés indiquant des niveaux de dépression plus graves.

Inventaire de dépression de Beck (BDI)

Changement dans la dépression auto-évaluée telle que mesurée par le score total de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI) du début à la post-évaluation (8 semaines) et du début au suivi (5 mois). Le BDI est une mesure d'auto-évaluation en 21 points des symptômes de dépression. Les scores totaux vont de 0 à 63, les scores les plus élevés indiquant des niveaux de dépression plus graves.

Échelle des attitudes dysfonctionnelles Formulaire 18B (DAS-18B)

Changement dans les attitudes dysfonctionnelles tel que mesuré par le changement du score total et des scores des sous-échelles du formulaire 18B de l'échelle des attitudes dysfonctionnelles (DAS-18B) du début à la post-évaluation (8 semaines) et du début au suivi (5 mois). Chaque élément est approuvé sur une échelle de 7 points (plage : 0-7) de sorte qu'un score total de 126 est possible, les scores les plus élevés indiquant des croyances dysfonctionnelles qui sont plus fortement ancrées. Le score total est composé de deux sous-échelles (perfectionnisme (gamme 0-56) ; besoin d'approbation sociale (gamme 0-21)), qui sont additionnés avec 7 autres éléments pour calculer le score total de l'échelle.

Questionnaire sur les métacognitions (MCQ-30)

Modification des croyances métacognitives mesurée par la modification du score total et des scores des sous-échelles du questionnaire sur les métacognitions (MCQ-30) entre le départ et la post-évaluation (8 semaines) et entre le départ et le suivi (5 mois). L'échelle de 30 items a une plage de 30 à 120. L'échelle est composée de cinq sous-échelles (gamme pour chacune = 6-24) : (1) Croyances positives (PB) concernant l'inquiétude (6 éléments) ; (2) Croyances négatives (NB) sur les pensées concernant l'incontrôlabilité et le danger (6 items), et (3) croyances sur la nécessité de contrôler les pensées (Besoin de contrôle [NFC], 6 items); (4) Confiance cognitive (6 éléments) et conscience de soi cognitive (6 éléments). Des scores plus élevés indiquent des croyances métacognitives plus fortement ancrées.

Échelle d'estime de soi de Rosenberg

Changement de l'estime de soi mesuré par le changement du score total de l'échelle d'estime de soi de Rosenberg entre le début et la post-évaluation (8 semaines) et entre le début et le suivi (5 mois). L'échelle est composée de 10 éléments et les scores vont de 10 à 40, les scores les plus élevés indiquant une meilleure estime de soi.

Échelle des réponses ruminatives

Changement de rumination tel que mesuré par le score total de l'échelle des réponses ruminatives de la ligne de base à la post-évaluation (8 semaines) et de la ligne de base au suivi (5 mois). L'échelle est composée de 10 éléments et les scores vont de 10 à 40, les scores les plus élevés indiquant une meilleure estime de soi.

Organisation mondiale de la santé Qualité de vie-BREF - Point 1

Changement de la qualité de vie globale tel que mesuré par le changement de l'élément 1 du BREF sur la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé, du début à la post-évaluation (8 semaines) et du début au suivi (5 mois). Les réponses à l'item vont de 1 (très mauvaise qualité de vie) à 5 (très bonne qualité de vie).

Taux de rémission

Taux de rémission après l'évaluation (8 semaines) et le suivi (5 mois) tel que mesuré par l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (score HDRS ≤ 8)

Groupe EurQoL 5Q 5D 5L

Changement de l'état de santé tel qu'évalué par le changement du pourcentage de participants éprouvant des difficultés liées à la santé dans 5 domaines et changement de la qualité globale de la santé tel qu'évalué par le changement sur l'échelle d'évaluation visuelle analogique (EVA ; plage de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie) du départ à la post-évaluation (8 semaines) et du départ au suivi (5 mois).

Test de création de sentiers, partie B

Changement dans le fonctionnement exécutif tel que mesuré par le changement du temps d'achèvement du test Trail-Making, partie B (TMT-B), de la ligne de base à la post-évaluation (8 semaines) et de la ligne de base au suivi (5 mois). Un maximum de 300 secondes est autorisé et un temps plus court indique une meilleure performance.

Test de création de sentiers, partie A

Changement de la vitesse de traitement de l'information, mesuré par le changement du temps d'achèvement du Trail-Making Test A (TMT-A), de la ligne de base à la post-évaluation (8 semaines) et de la ligne de base au suivi (5 mois). Un maximum de 300 secondes est autorisé et un temps plus court indique une meilleure performance.

Test de mémoire comportementale Rivermead

Changement dans le fonctionnement de la mémoire tel que mesuré par le changement du score total du test de mémoire comportementale Rivermead (RBMT) de la ligne de base à la post-évaluation (8 semaines) et de la ligne de base au suivi (5 mois). Les scores totaux vont de 0 à 24, les scores les plus élevés indiquant de meilleures performances de la mémoire.

Tâche Stroop Color-Word

Changement dans les fonctions exécutives tel que mesuré par le test Stroop Color-Word de la ligne de base à la post-évaluation (8 semaines) et au suivi (5 mois). Le test Stroop Color-Word est composé de trois essais : Word Reading, Color Naming et Color-Word (CW). Selon les directives d'administration Golden, le score total pour chaque sous-échelle est le nombre d'éléments complétés en 45 secondes. Pour chaque condition, un score brut de 100 est possible (un score plus élevé indiquant une meilleure performance). Pour l'étude actuelle, le score d'interférence sera également calculé, qui est la différence entre le score de dénomination CW attendu et le score de dénomination CW prévu (qui est prédit en fonction de l'âge et de l'éducation ; la plage est de -29 à 30, de sorte que des scores plus élevés indiquent meilleure performance).