Оценка метакогнитивного обучения депрессии в более позднем возрасте (MCT-Silver)

Экспериментальный: MCT-серебро

Метакогнитивная тренировка депрессии в более позднем возрасте представляет собой когнитивно-поведенческую групповую терапию, которая направлена ​​на то, чтобы помочь участникам дистанцироваться (метакогнитивно) от своих моделей мышления, которые способствуют депрессии. Более 8 модулей MCT-Silver решают проблемы, характерные для депрессии в более позднем возрасте, такие как преодоление физических изменений и утраты, а также адаптация к новым (социальным) ролям. Программа также включает модули по выявлению и (пере)определению ценностей в дальнейшей жизни и тому, как можно двигаться к принятию ситуаций, которые нельзя предотвратить или изменить. MCT-Silver устраняет когнитивные и метакогнитивные искажения, которые способствуют возникновению и поддержанию депрессии, с помощью веселых и увлекательных упражнений, а также с использованием примеров из повседневной жизни.

Поведенческий: MCT-серебро

Метакогнитивное обучение депрессии в более позднем возрасте (MCT-Silver) — это когнитивно-поведенческая групповая терапия, направленная на то, чтобы помочь участникам достичь (метакогнитивного) дистанцирования от своих моделей мышления, которые способствуют депрессии. Более 8 модулей MCT-Silver решают проблемы, характерные для депрессии в более позднем возрасте, такие как преодоление физических изменений и утраты, а также адаптация к новым (социальным) ролям. Программа также включает модули по выявлению и переопределению ценностей в дальнейшей жизни и тому, как можно двигаться к принятию ситуаций, которые нельзя предотвратить или изменить. MCT-Silver устраняет когнитивные и метакогнитивные искажения, которые способствуют возникновению и поддержанию депрессии, с помощью веселых и увлекательных упражнений, а также с использованием примеров из повседневной жизни.

Активный компаратор: Когнитивная коррекция

mybraintraining© — это компьютерная программа когнитивной коррекции, которая охватывает широкий спектр нейропсихологических упражнений, связанных с памятью, мышлением, избирательным вниманием и скоростью психомоторики. Программа администрируется индивидуально на персональных компьютерах, и каждый сеанс длится примерно 45-60 минут. Чтобы соответствовать группе MCT-Silver, участники пройдут до восьми сеансов когнитивной реабилитации.

Поведенческий: Когнитивная коррекция

mybraintraining© — это компьютерная программа когнитивной коррекции, которая охватывает широкий спектр нейропсихологических упражнений, связанных с памятью, мышлением, избирательным вниманием и скоростью психомоторики. Программа администрируется индивидуально на персональных компьютерах, и каждый сеанс длится примерно 45-60 минут. Чтобы соответствовать группе MCT-Silver, участники пройдут до восьми сеансов когнитивной реабилитации.

Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD-24)

Версия рейтинговой шкалы депрессии Гамильтона, состоящая из 24 пунктов, представляет собой установленную клиническую оценку тяжести симптомов депрессии и оценивает психологические, а также соматические симптомы (баллы варьируются от 0-2 до 0-4) депрессии. Клиницист оценивает тяжесть этих симптомов на основании отчета пациента и собственных наблюдений. Оценки варьируются от 0 до 54. Основываясь на первых 17 пунктах, 8–13 баллов указывают на легкую депрессию, 14–18 — на умеренную депрессию, 19–22 — на тяжелую депрессию, а баллы выше 23 — на очень тяжелую депрессию. Шкала продемонстрировала хорошую чувствительность и специфичность среди пожилых людей (Mottram, Wilson & Copeland, 2001). Надежность и валидность выборок пожилых людей также были подтверждены (Korner et al., 2006). Что касается оценки изменений в текущем испытании, большее уменьшение депрессивных симптомов (т. е. оценка изменений) указывает на лучший исход.

Быстрая инвентаризация депрессии из 16 пунктов (QIDS-C16)

Изменение уровня депрессии, оцененного оценщиком, по общему баллу из 16 пунктов Quick Inventory for Depression (QIDS-C16) от исходного уровня до пост-оценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Суммарные баллы варьируются от 0 до 27, при этом более высокие баллы указывают на более тяжелые уровни депрессии.

Инвентаризация депрессии Бека (BDI)

Изменение самооценки депрессии, измеренной по общему баллу опросника депрессии Бека (BDI) от исходного уровня до постоценочного (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). BDI — это самооценка симптомов депрессии, состоящая из 21 пункта. Суммарные баллы варьируются от 0 до 63, при этом более высокие баллы указывают на более тяжелые уровни депрессии.

Форма шкалы дисфункциональных установок 18B (DAS-18B)

Изменение дисфункционального отношения, измеряемое изменением общего балла и баллов по подшкалам формы 18B шкалы дисфункционального отношения (DAS-18B) от исходного уровня до пост-оценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Каждый пункт оценивается по 7-балльной шкале (диапазон: 0–7), так что возможна общая сумма баллов 126, при этом более высокие баллы указывают на дисфункциональные убеждения, которых придерживаются сильнее. Общий балл состоит из двух субшкал (перфекционизм (диапазон 0–56); потребность в социальном одобрении (диапазон 0–21)), которые суммируются вместе с 7 другими пунктами для расчета общего балла по шкале.

Опросник метапознания (MCQ-30)

Изменение метакогнитивных убеждений, измеряемое изменением общего балла и баллов по подшкалам опросника метапознаний (MCQ-30) от исходного уровня до пост-оценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Шкала из 30 пунктов имеет диапазон от 30 до 120. Шкала состоит из пяти подшкал (диапазон для каждой = 6-24): (1) Позитивные убеждения (ПВ) о беспокойстве (6 пунктов); (2) негативные убеждения (NB) о мыслях о неуправляемости и опасности (6 пунктов) и (3) убеждения о необходимости контролировать мысли (Need for Control [NFC], 6 пунктов); (4) Когнитивная уверенность (6 пунктов) и Когнитивное самосознание (6 пунктов). Более высокие баллы указывают на более сильные метакогнитивные убеждения.

Шкала самооценки Розенберга

Изменение самооценки, измеряемое изменением общего балла по шкале самооценки Розенберга от исходного уровня до постоценочного (8 недель) и исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Шкала состоит из 10 пунктов, а баллы варьируются от 10 до 40, причем более высокие баллы указывают на более высокую самооценку.

Шкала руминативных ответов

Изменение руминации, измеренное по общему баллу Шкалы руминативных ответов от исходного уровня до пост-оценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Шкала состоит из 10 пунктов, а баллы варьируются от 10 до 40, причем более высокие баллы указывают на более высокую самооценку.

Качество жизни Всемирной организации здравоохранения — BREF — Пункт 1

Изменение глобального качества жизни, измеряемое изменением пункта 1 документа Всемирной организации здравоохранения «Качество жизни-BREF» от исходного уровня до постоценочного (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Ответы на вопрос варьируются от 1 (очень плохое качество жизни) до 5 (очень хорошее качество жизни).

Скорость ремиссии

Частота ремиссий после оценки (8 недель) и последующего наблюдения (5 месяцев), измеренная по рейтинговой шкале депрессии Гамильтона (оценка HDRS ≤ 8)

Группа ЕврКОЛ 5Q 5D 5L

Изменение состояния здоровья, оцениваемое по изменению доли участников, испытывающих трудности, связанные со здоровьем, в 5 областях, и изменение общего качества здоровья, оцениваемое по изменению визуальной аналоговой оценочной шкалы (ВАШ; диапазон 0–100; более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни) от исходного уровня до пост-оценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев).

Испытание на прокладывание маршрута, часть B

Изменение в исполнительном функционировании, измеряемое изменением времени до завершения теста Trail-Making, часть B (TMT-B) от исходного уровня до постоценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Допускается максимум 300 секунд, а более короткое время указывает на лучшую производительность.

Испытание на прокладывание маршрута, часть A

Изменение скорости обработки информации, измеряемое изменением времени прохождения теста A (TMT-A) до завершения от исходного уровня до пост-оценки (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Допускается максимум 300 секунд, а более короткое время указывает на лучшую производительность.

Тест на поведенческую память Ривермид

Изменение функционирования памяти, измеряемое изменением общего балла теста поведенческой памяти Ривермида (RBMT) от исходного уровня до постоценочного (8 недель) и от исходного уровня до последующего наблюдения (5 месяцев). Суммарные баллы варьируются от 0 до 24, при этом более высокие баллы указывают на лучшую производительность памяти.

Задача Stroop Color-Word

Изменение исполнительных функций, измеренное с помощью теста Stroop Color-Word, от исходного уровня до оценки после оценки (8 недель) и последующего наблюдения (5 месяцев). Тест Stroop Color-Word состоит из трех испытаний: чтение слов, называние цветов и называние цветовых слов (CW). Согласно руководящим принципам администрирования Golden, общий балл по каждой подшкале — это количество элементов, выполненных в течение 45 секунд. Для каждого условия возможна необработанная оценка 100 (более высокая оценка указывает на лучшую производительность). Для текущего исследования также будет рассчитана оценка интерференции, которая представляет собой разницу между ожидаемой оценкой именования CW и прогнозируемой оценкой именования CW (которая прогнозируется на основе возраста и образования; диапазон составляет от -29 до 30, так что более высокие баллы указывают на лучшая производительность).