Augmenter le niveau d'activité physique et réduire le recours aux soins de santé pour les personnes atteintes de MPOC (COPD)

La BPCO est une maladie chronique et invalidante avec une morbidité et une mortalité importantes. La maladie est l'une des 5 principales causes de décès dans le monde et sa prévalence élevée fait peser une charge considérable sur le système de santé. Le fardeau des symptômes de la maladie ; la dyspnée, la fatigue, une altération des performances fonctionnelles, une diminution du niveau d'activité physique et de la qualité de vie chez les patients atteints de BPCO ne sont pas seulement une conséquence de l'affection sous-jacente, mais dépendent également de l'adaptation des patients aux symptômes et de leur capacité à gérer leur maladie invalidante .

Les stratégies d'autogestion, y compris les stratégies visant à promouvoir l'auto-efficacité en augmentant les connaissances, les compétences et la confiance des patients dans la gestion réussie de leur maladie chronique, constituent donc une partie importante de la gestion de la MPOC. Même si l'éducation et la promotion des stratégies d'autogestion pour les patients atteints de MPOC pourraient être effectuées de manière indépendante à l'aide d'un gestionnaire de cas, elles sont souvent promues par la réadaptation pulmonaire. Dans ce contexte, l'autogestion signifie aider les individus à acquérir des compétences en matière de soins personnels et de comportement de santé, et développe la confiance dans l'application de ces compétences dans la vie quotidienne. La réadaptation pulmonaire s'est avérée rentable et est recommandée comme traitement pour les personnes atteintes de MPOC légère à très sévère, car une activité physique régulière réduit les hospitalisations et la mortalité dans la MPOC. Le soutien à l'autogestion et à l'éducation est souvent promu par une infirmière en asthme/MPOC par le biais de la réadaptation pulmonaire. Cependant, en Suède, seule une proportion limitée de patients atteints de BPCO a accès à ces services, ce qui est lié à la fois à des obstacles structurels et individuels. En ce qui concerne le premier, un accès limité à la réadaptation pulmonaire ainsi qu'aux professionnels de la santé concernés a récemment été signalé dans les établissements de soins primaires suédois. Les obstacles individuels à la participation aux programmes de réadaptation pulmonaire observés chez les patients atteints de MPOC sont le manque de connaissances et de perspicacité dans leur diagnostic, leur transport et l'évolution de leur santé.

Par conséquent, il est urgent de trouver de nouvelles stratégies pour faciliter la fourniture d'un soutien à l'autogestion aux patients atteints de MPOC. Les solutions de santé électronique (eHealth) sont un moyen prometteur de fournir des services de santé et ont déjà été utilisées comme moyen alternatif de fournir une réadaptation pulmonaire aux patients atteints de MPOC. Cependant, même s'il a été suggéré que les solutions de cybersanté ont le potentiel de fournir un soutien à l'autogestion chez les patients atteints de MPOC, les effets sont incohérents et des recherches supplémentaires sont justifiées. Par conséquent, pour répondre davantage à cette question, le groupe de recherche a développé le COPD Web, un outil Web visant à faciliter le soutien à l'autogestion en augmentant les connaissances et les compétences des patients. Le COPD Web a été co-créé avec des professionnels de la santé, des patients atteints de MPOC, leurs proches et des experts en réadaptation pulmonaire. Le COPD Web comprend, en plus des textes, des images et des films (par exemple, comment effectuer un entraînement physique, des techniques de respiration, etc.), également des composants interactifs, tels qu'un outil d'enregistrement des pas par jour avec un retour automatisé. Dans une étude pilote sur 83 patients, les chercheurs ont trouvé des résultats prometteurs montrant une augmentation du niveau d'activité physique autodéclarée qui est d'un grand intérêt puisque le niveau d'activité physique est le meilleur prédicteur de la mortalité dans la MPOC. Cependant, la conception de l'étude pilote était insuffisante, c'est-à-dire que l'intervention n'était pas randomisée et qu'il y avait un manque de puissance et de mesures objectives. Pourtant, des études évaluant si un outil Web objectif tel que le Web MPOC pourrait être utilisé pour promouvoir des stratégies d'autogestion afin de soutenir par ex. l'augmentation de l'activité physique chez les patients atteints de BPCO sont contradictoires et jusqu'à présent aucune étude n'a été réalisée dans un contexte suédois.

La conception sera un essai clinique contrôlé randomisé avec une évaluation de base et un suivi de 3 et 12 mois concernant les effets sur l'activité physique, la qualité de vie liée à la santé, les symptômes liés à la MPOC et l'économie de la santé à la suite de l'utilisation du site Web de la MPOC. . En outre, les enquêteurs identifieront les catalyseurs et les obstacles à l'utilisation d'une solution Web comme le Web MPOC afin de modifier les comportements. Toutes les personnes atteintes de MPOC qui visitent des centres de soins primaires inclus en Suède, jusqu'à ce qu'un total de 144 participants soient inclus, constitueront l'échantillon du groupe d'intervention (COPD Web) et du groupe témoin.